Actividad 4.1_AAleman_Estrada_Garcia_Santacruz
Fecha: 01 de Diciembre 2022
1. Introducción.
Diabetes mellitus tipo 2,
¿Enfermedad que cuando
al ser diagnosticado un paciente, le da pocas opciones para continuar una vida
normal?
¿Cuáles son las opciones
reales que el paciente tiene
para mejorar su calidad de vida?
¿La alimentación ayuda a
modificar la calidad de vida del paciente diabético?
Son muchas las
interrogantes que existen alrededor de esta enfermedad, la alimentación juega
un papel importante para mejorar la calidad de vida del paciente diabético.
Un factor
primordial en el tratamiento con pacientes con diabetes es que ellos acepten su
condición para que, con ayuda de la familia, logren el objetivo de tener una
mejor calidad de vida, ya que muchas personas que padecen la enfermedad creen
que al saberse con ella están a punto de morir, o bien, tratan de no aceptar
que la tienen.
Se ha comprobado que un paciente diabético puede seguir con su
vida normal siempre y cuando lleve una dieta balanceada y agregue a rutina
diaria ejercicio.
Uno de los principales productos que son altamente consumidos, es
el refresco, esta bebida gaseosa causa serios problemas en todas las personas,
pero en una persona con diabetes se agravan más esto problemas. En este trabajo
se muestra el proceso que se llevo a cabo para que los participantes se dieran
cuenta que está en grave riesgo su salud al consumir este tipo de bebidas y que
por voluntad propia dejaran el refresco, incorporando es ellos ese autocuidado
que necesitan para tener una mejor calidad de vida.
2. Diagnóstico y descripción del
escenario:
2.1 Notas de campo de diagnóstico.
Primer
Acercamiento con la Comunidad.
Se estableció el día 2 se septiembre
del presente año contacto con la Dra. Directora del Centro de Salud del
municipio de Tocatlán, Tlaxcala donde un determinado grupo de personas con
diabetes e hipertensión; son dependientes del Centro de Salud, la Dra., refirió
que hay un grupo focal de individuos que predomina más, y se encuentran entre
un rango de edad de 45 años a los 65 años, y que son aproximadamente personas
con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, hombres y mujeres, sin tomar en
cuenta la hipertensión, que son aproximadamente 254 pacientes diabéticos del
censo general del programa Sistema de Información en Enfermedades Crónicas
(SIC) que acuden mensualmente de acuerdo a sus citas programadas a revisión y
secuencia de tratamiento solo 130 pacientes diabéticos y que de esos 130
pacientes sólo 23 están controlados con sus niveles de glucosa y que el resto
que son 107 pacientes diabéticos no están controlados a diversos factores,
entre ellos la falta de adherencia al tratamiento y una alimentación no
saludable, además menciona que dentro de consultorio cada médico hace lo propio
dando las recomendaciones adecuadas de cómo el paciente puede cuidar de su
propia salud, los pacientes suele pasar desapercibida estas recomendaciones y
que prueba de ello es que sus niveles de glucosa son más altos o bajos de lo
normal y que eso deteriora más sus salud, trayendo consecuencias propias de la
enfermedad, como por ejemplo la hipertensión, el pie diabético, úlceras, entre
otras.
Descripción de las Actividades de Diagnóstico con la Comunidad
● Pacientes El día
domingo 11 de septiembre se realizó un acercamiento de manera híbrida con 6
pacientes diabéticos que están dentro del programa SIC dentro del Centro de
Salud, para el control de la diabetes, quienes acuden mensualmente a sus citas
de control y secuencia de tratamiento, a estos 6 pacientes se les aplicó
diversos instrumentos con la finalidad de obtener información que nos
permitiera conocer las necesidades que viven día con día las personas diabéticas:
1) Cómo primer número, se
realizó la aplicación del test de vida saludable ¿Tienes un estilo de vida
fantástico?, con el objetivo de identificar el estilo de vida que llevan los
participantes, de esta manera los resultados arrojan que el estilo de vida
saludable que llevan los participantes diabéticos, (ver anexo 1). Los
resultados nos revelan que de los 6 participantes: 3 de ellos se encuentran con
un estilo de vida de buen trabajo, están en el camino correcto, y los otros 3
participantes se encuentran con un estilo de vida adecuado, están bien (ver
anexo 6).
Las evidencias de este apartado se encuentran en (evidencia 1).
2) En segundo lugar, se les
aplicó la hoja de autorregistro de actividad física, con la finalidad de
conocer si los participantes sí promueven actividad física o no promueven
actividad física (ver anexo 2). Los resultados nos permiten observar que tres
participantes no promuevan actividad y tres participantes si promueven
actividad física (ver anexo 7).
Las evidencias de este apartado se encuentran en (evidencias 2).
3) En tercer lugar, se
aplicó el Test de la batalla, con la finalidad de valorar si el enfermo adopta
actitudes cumplidoras con el tratamiento para su enfermedad (ver anexo 3). Los
resultados del Test de la batalla muestran que los seis participantes tienen
conductas cumplidoras con el tratamiento para su enfermedad (ver anexo 8).
Las evidencias de este apartado se encuentran en el apartado de
(evidencias 3).
4) En cuarto lugar, se les
aplicó el Test de Adherencia al Tratamiento de MORISKYGREEN, con el objetivo de
conocer si los participantes cumplen o no cumplen con la adherencia al
tratamiento farmacológico (ver anexo 4). Los resultados muestran que, de los 6
participantes, 3 participantes se adhieren al tratamiento siendo cumplidores y
3 participantes no se adhieren al tratamiento siendo incumplidores (ver anexo
9).
Las evidencias de este apartado se encuentran en (evidencia 4).
5) En quinto lugar, se les
aplicó a los participantes un cuestionario de 19 preguntas abiertas sobre el
tema de la diabetes, con la finalidad de conocer si los participantes tienen
conocimiento sobre algunos factores de riesgos que se presentan en la diabetes,
la información más relevante obtenida de los participantes, es: Los pacientes
saben que la diabetes es una enfermedad y que puede ser degenerativa aunque el
término no lo entienden del todo bien, de los 6 participantes, en cuanto a las
consecuencias, todos saben que daña los riñones principalmente, la vista y que
pueden amputar una parte de su cuerpo, la información sobre la diabetes fue
obtenida por el médico, la mayoría no tienen actividad física, la mitad de los
participantes se sienten tristes, no aceptan su enfermedad, al momento de
preguntar si saben de los programas de salud de su comunidad la mayoría no sabe
de programas de salud; para cinco de los participantes su economía se ve
afectada por la compra de medicamentos, uno de los participantes tiene el
servicio del IMSS, por lo tanto no afecta su economía, tres de los
participantes no sabe por qué adquirió la diabetes, dos de ellos porque es
hereditaria y uno comentó que por el tipo de alimentación, ya que comía muchos
dulces, todo los participantes coinciden en que desearían que se les dé información
sobre la diabetes y que haya programas de actividad física. (Ver anexo 5).
La evidencia de este apartado se encuentra en (evidencias 5)
6) Entrevista
semiestructurada a la Doctora. Se realizó el día lunes 3 de octubre una
entrevista semiestructurada a una Doctora. Con el objetivo de obtener
información que fomenten acciones tanto preventivas como de intervención para
atender las necesidades de la comunidad diabética, del Centro de Salud de
Tocatlán. Las necesidades que refiere la Doctora son: Las causas de la obesidad
se deben principalmente a la carga genética y mala alimentación, derivándose de
esta última la obesidad. Se ha visto en los pacientes con la diabetes que, no
aceptan su enfermedad, por lo tanto, no siguen el tratamiento que les
recomienda el profesional de la salud, así como no seguir las recomendaciones
del cuidado de su salud. También nos menciona la doctora que mucha de la
población no se encuentra en posibilidades para adquirir el medicamento. En la
comunidad si se manejaba un programa para la atención del paciente diabético,
llamada GAM, que significa Grupo de Ayuda Mutua, en este programa se trata de
contribuir con el control, tratamiento, nutrición, actividades físicas de dos a
tres veces por semana, esto se realizaba en el mismo centro de salud. Los
grupos se conformaban por alrededor de 5 o 6 pacientes. Desafortunadamente,
este programa se encuentra suspendido por el momento debido a la pandemia. El
camino que debe recorrer un paciente cuando ya se tiene la sospecha de que
padece la enfermedad es, acudir con el médico general primero para que el pueda
canalizarlo con el especialista (diabetólogo o endocrinólogo), participa
también el personal de enfermería, nutrición y en algunos casos también
participa algún psicólogo. Existen dos tipos de complicaciones que se manejan
en un paciente con diabetes: 1. Aguda: son cuando el paciente no lleva a cabo
un buen control en el tratamiento y se ve reflejado el altas y bajas de la
glucosa que podría desencadenar en una hipoglucemia. 2. Crónica: aquí ya existe
un daño a órganos, por ejemplo, en ojos, riñones, corazón, pie diabético, etc.
El paciente que tiene diabetes no lo acepta y esto representa un gran reto para
los trabajadores de salud ya que existe, en la mayoría de los pacientes, la
negación siendo ésta un obstáculo para que se entregue a las recomendaciones
que se le hacen. Cuando algún paciente ya es candidato a insulina, es más
difícil convencerlo de adherirse al tratamiento ya que llegan a ver esto como
una sentencia de que están en las últimas y es mayor su negación. Hace mención
de la importancia de que la hemoglobina sea controlada, recomienda ampliamente
que el paciente haga ejercicio, la alimentación, involucrar a la familia en el
cuidado del paciente y no minimizar los riesgos de no respetar las indicaciones
médicas (ver anexo 11 y evidencias 6).
7)
Entrevista semiestructurada a la Lic. en enfermería Se realizó el
día miércoles 5 de octubre una entrevista con la Lic. en enfermería Bertha Alicia
Juárez, con el objetivo de obtener información que nos resulte relevante para
realizar nuestra intervención en la comunidad de Tocatlán Tlaxcala. La
enfermera refiere que los objetivos de atención desde la enfermería, es la
detección y la prevención, dando información sobre los valores normales de
glucosa y como identificar los signos y síntomas cuando no están en parámetros
normales, la visión que tienen en cuanto a la participación de la familia, es
que no son empáticos con el familiar diabético ya que ellos no hacen cambios en
cuanto a su alimentación para apoyar a su familiar, para ella una de las
necesidades importantes del paciente es el apoyo familiar, el cambio de
conductas saludables en los pacientes tendrá beneficios, para evitar complicaciones;
otra necesidad importante es la poca difusión que se le da a la prevención y
cuidados de la enfermedad. En el municipio sí existen programas para la
atención del paciente diabético, pero cuando aún no se terminan de implementar,
hay cambios en las autoridades y modifican el programa que se está trabajando
en ese momento. El poder enviar a los pacientes con un psicólogo para trabajar
con la aceptación o pérdida de salud es complicado, por las creencias, los
recursos económicos, la falta del servicio de psicología en la comunidad. Para
ella es importante promocionar estilos de vida saludables y actividad física (Ver anexo 12 y evidencias 7).
8)
Un cuestionario de tres preguntas abiertas para indagar sobre las
bebidas que no pueden dejar de consumir y saben que les afecta en la salud de
los participantes con diabetes (ver anexo
13) encontrando que la bebida azucarada favorita que más predomina en todos
los participantes es el refresco de Coca-Cola. (ver anexo 14).
9) Descripción de la
Participación y Acuerdo con el Personal de la Institución para Permitir el
ingreso a la Comunidad. La coordinación se ha dado con la Directora del Centro
de Salud, quien dio las facilidades y acceso a la comunidad diabética.
2.2.
Descripción del escenario de la práctica
Contexto de la Comunidad Municipio de Tocatlán Tlaxcala, comunidad
urbana, con una población de 6294, entre hombres y mujeres, declarado por el
INEGI en 2022, El contexto son familias pequeñas con no más de 4 integrantes.
La población cuenta con todos los servicios, principales como agua, luz,
drenaje etc. Por otro lado, hay una enorme variedad de lugares donde venden
artículos de primera necesidad con muchas ofertas, hay desde verdulerías,
pollerías, pescaderías, carnicerías, tiendas de abarrotes, etc. Igual existen
gimnasios, hay igual por parte del municipio en la presidencia municipal clases
de zumba con una pequeña cuota de recuperación.
2.3.
Descripción de la población
Características de la Comunidad.
La comunidad de personas diabéticas se encuentra ubicada dentro de la institución del Centro de Salud del municipio de Tocatlán, Tlaxcala los intereses comunes que se identificaron es que las personas diabéticas acuden con un fin en común, que es la atención médica que les brinda dicha institución para el control de su enfermedad y que además se encuentran dentro del programa llamado SIC, que alberga a un total de 254 pacientes diabéticos, hombre y mujeres de entre 40-65 años de edad. Donde solo acuden de manera regular 130 pacientes y de esos 130 pacientes 23 personas diabéticas están controladas, tanto en niveles de glucosa capilar, presión arterial, índice de masa corporal, entre otros, hemoglobina glicosilada y el resto de pacientes no se encuentran controlados.
2.4.
Diagnóstico de la comunidad:
Mediante el árbol del problema representamos las tres partes
principales de nuestros resultados del diagnóstico donde el tronco es el
problema principal, las raíces sus causas, y las hojas representan sus efectos:
2.5
Métodos de diagnóstico y devolución de la comunidad
Consideramos importante tomar el tema de la diabetes al ser una
enfermedad crónica que afecta muchos aspectos de la vida del individuo que la
padece, y que dura para toda la vida, por lo cual realizamos un diagnóstico en
la comunidad del Centro de Salud del estado de Tlaxcala.
La metodología del
diagnóstico de este trabajo se fundamentó bajo un enfoque
cuantitativo-cualitativo donde el primero asume el paradigma del control de la
variable y el segundo utiliza un diseño flexible analizando realidades subjetivas de la intervención.
La metodología aplicada
en el diagnóstico combinó los métodos y técnicas que permitieron
conocer mediante los instrumentos aplicados el proceso de la necesidad de
intervención de los 6 participantes.
Los instrumentos para la
recolección de datos incluyeron: el test ¿Tienes un estilo de vida
Fantástico?, el test de batalla, el test
de adherencia al tratamiento, hoja de
registro de actividad física y un cuestionario abierto de 19 preguntas sobre el
conocimiento a la enfermedad, una entrevista semiestructurada con la Dr.
Directora del Centro de Salud, una entrevista semiestructurada a una enfermera
de la misma institución, visitas domiciliarias para seguir indagando más sobre
la falta de cuidados de la salud de los participantes, un cuestionario de
diseño propio de los integrantes del equipo con 3 preguntas relacionadas a las
bebidas azucaradas que más consumen..
2.6
Características del grupo y evaluación de necesidades
●
Población
El tipo de muestreo para
la selección de los participantes del presente estudio, corresponden a una muestra
no probabilística o dirigida, el subgrupo de la población elegida no fue por
probabilidad sino por las características de la investigación
(Hernández-Sampieri et al., 2014). De
esta manera se pretende realizar una intervención para promover conductas de
autocuidado en la salud alimentaria de la comunidad de personas diabéticas del
municipio de Tocatlan Tlaxcala.
●
Participantes
6 personas con diabetes
hombre y mujeres de 40 a 67 años de edad de la comunidad del Centro de Salud
del municipio de Tocatlán Tlaxcala.
●
Evaluación las
necesidades del grupo de participantes
las cuales son:
a) Implementar una
alimentación saludable. La dieta recomendada para un diabético principalmente
consta en no tener hábitos como fumar o tomar ya que un estudio demostró que
las personas fumadoras tienen niveles mayores de glucosa que las personas que
no lo hacen (Durán, 2012). Se recomienda llevar una dieta equilibrada, que
incluya una variedad en ella, es decir, el paciente diabético puede consumir
frutas, verduras, cereales, leguminosas, alimentos bajos en grasa y leche, pero
se hace de acuerdo a ciertas cantidades (Ramírez, 1993)
b) Fomentar actividad
física. El ejercicio es muy importante para el fomento de la salud en todos
nosotros y es aún más recomendable en personas diabéticas. El ejercicio físico
practicado con regularidad es considerado como herramienta terapéutica en casos
como la diabetes (Novials, 2006)
c) Promover la
automonitoreo en cuanto a sus niveles de glucosa. El mantenimiento de valores
normales de glucemia ha demostrado disminución significativa en la aparición de
complicaciones tardías (Bustos, 2005). Esta tarea muestra un gran reto puesto
que es algo difícil de que suceda por las mismas condiciones del paciente.
d) Comprometerse con el
tratamiento. A las personas diagnosticadas con diabetes, se les da un
tratamiento a seguir para que tengan una mejor calidad de vida.
e) Implementar una
intervención multidisciplinaria. En este punto se habla de que la persona con
diabetes sea atendida, en la medida de lo posible, por otros especialistas de
la salud.
3. Marco teórico y conceptual
3.1. Antecedentes
¿Qué ha hecho la ciencia al respecto?
Es una enfermedad con una historia
donde el artículo de Concepción López, documenta que desde 3 000 años A.C.
existen inscripciones acerca de la diabetes en China, India, Egipto, Grecia y
Roma, épocas en las que se desconocía la enfermedad y su etiología. Las primeras reseñas acerca de la diabetes se
registraron en el papiro de Ebers que es uno de los más antiguos tratados
médicos redactados en Egipto cerca del año 1 500 antes de nuestra era. Las
inscripciones hacen referencia a los principales síntomas característicos de la
enfermedad y a recetas hechas a base de té.
En la India en el siglo IV de nuestra
era, Súshruta, connotado médico hindú describe la enfermedad en sus compendios
médicos (Samhita) y Charaka (época de
Cristo) en los textos básicos de AYUR-VEDA (ciencia de la vida) bajo el
sistema holístico. Trescientos años
después, a través de una herencia cultural de China y Japón, Tihang-Thong-King,
relaciona el encuentro de orina dulce con estos
pacientes, y nombra a la diabetes como "Enfermedad de la Sed".
El nombre de diabetes proviene de los griegos Apolonio de Mileto y Demetrio de
Aparnea; dicho nombre procede de la palabra Diabinex que significa "pasar
a través de". Por su parte Pablo de
Egina (625-690) apoyó el diagnóstico de dypsacus (diabetes) asociada a un
estado de debilidad de los riñones, exceso de micción que conducía a
deshidratación. Galeno, 199 D. C. utilizaba términos como diarrea urinosa y
dypsacus por la sed intensa, aunque la consideraba como una enfermedad muy rara. Areteus de Capadocia (130-200 D. C.) en su
libro De causis et signis morborum así la describe: La enfermedad llamada
diabetes es muy rara y, para muchos, sorprendente. El término latino Mellitus, que significa:
"sabor a miel" (debido al dulzor de la orina), fue acuñado por primera vez en 1674
por Thomas Willis (1621-1675), médico
inglés. (López, C; Ávalos, M.2013).
La diabetes es una enfermedad crónica,
que se produce cuando el páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el
cuerpo necesita, la insulina es una hormona que se encarga de transformar en
energía los azúcares que se encuentran en los alimentos. Si falla, se origina
un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre (esto se conoce como
hiperglucemia). El nombre científico de la enfermedad es diabetes mellitus, que
significa “miel”. Hasta el siglo pasado no se había podido comprobar que el
aumento de azúcar en la sangre fuera la principal característica de la
diabetes. Y fue entonces cuando se pensó en el páncreas, debía segregar una
sustancia capaz de regular el metabolismo del azúcar. La sustancia, insulina
fue descubierta en 1921 y gracias a ella muchos diabéticos han podido llevar
una vida prácticamente normal, aunque en los últimos años se ha mejorado el
tratamiento, hasta el día de hoy no se ha logrado encontrar la solución (Vidal
& Esmatjes, 2014).
En esta parte los participantes, junto
con la Dra. y la enfermera coinciden que la diabetes es una enfermedad crónica
degenerativa, que va afectando diversas partes del cuerpo, además por otro lado
nosotros pudimos constatar que, de los 6 participantes entrevistados, una ya
está viviendo los estragos de esta enfermedad con los riñones ya que acude
varias veces a la semana a que le hagan hemodiálisis.
La diabetes es una enfermedad que afecta
a millones de individuos de diversas edades a nivel mundial, por ejemplo, en
2020 151 019 personas fallecieron a causa de la diabetes mellitus y hablando
exclusivamente ya de México, de acuerdo con los datos de mortalidad para 2020,
se reportaron 1 086 743 fallecimientos, de los cuales 14% (151 019)
correspondieron a defunciones por diabetes mellitus. De estas, 52% (78 922)
ocurrieron en hombres y 48% (72 094) en mujeres. Del total de fallecimientos
98% (144 513) fueron por diabetes, estos datos muestran una tasa elevada de
mortalidad por diabetes, es una tendencia de alza en comparación con el periodo
comprendido entre 2011 y 2016, de ahí los estado que presentan las tasas de
mortalidad por diabetes mellitus más altas son Tabasco y Tlaxcala con 17.55 y
15.97 por cada 10 mil habitantes, respectivamente, de ahí que la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) recalque
la importancia de implementar estrategias para prevenir, dar seguimiento
y controlar dicha enfermedad (INEGI, 2021).
Lo anterior llama la atención debido a
que precisamente el municipio en el que está asentada la comunidad de
diabéticos a intervenir es el Municipio de Tocatlán ubicado dentro del estado
de Tlaxcala, estado que está ocupando uno de los primeros lugares, referente a
la tasa más alta de mortalidad, a causa de la diabetes, en nuestro país de
acuerdo a los datos del INEGI (2021).
La American diabetes
Association clasifica a la diabetes en cuatro categorías:
●
Diabetes tipo I: La diabetes tipo 1 es causada por una
reacción autoinmune, en la que el sistema de defensa del cuerpo ataca las
células beta productora de insulina en el páncreas. Como resultado, el cuerpo
ya no puede producir la insulina que necesita. No se sabe muy bien por qué
ocurre esto. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero
generalmente se presenta en niños o adultos jóvenes. Las personas con este tipo
de diabetes necesitan insulina todos los días para controlar los niveles de
glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 muere.
●
Diabetes tipo 2: Los pacientes conservan la capacidad de
producir insulina, aunque en cantidades bajas, y la hiperglucemia resulta de
una combinación de deficiencia de la hormona con resistencia a la insulina.
Para su tratamiento por lo regular no se requiere de la insulina. Por lo
general ocurre en adultos, pero cada vez más aparece en niños y adolescentes.
●
Otros tipos de diabetes: Los síndromes genéticos que se asocian con
diabetes; Síndrome Down, Síndrome de Turner, entre otros Síndrome de
Klinefelter.
●
Diabetes mellitus gestacional: Dado que la diabetes
gestacional normalmente se desarrolla tarde en el embarazo, el feto ya está
bien formado, pero sigue creciendo. Por tanto, el riesgo inmediato para el bebé
no es tan grave como en el caso de que la madre tenga diabetes tipo 1 o diabetes
tipo 2 antes del embarazo. Sin embargo, la diabetes gestacional no controlada
puede tener graves consecuencias, tanto para la madre como para el bebé. La
diabetes gestacional en las mujeres normalmente desaparece después del
nacimiento. (Castellanos, Díaz y Lee, 2015).
Lo anterior nos permite identificar que el tipo de
diabetes que se encuentra en la comunidad a intervenir es la diabetes tipo 2, de acuerdo a la información
que refieren los pacientes, los datos
que menciona la directora del Centro de Salud y
Dra. Pasante entrevistada, por otro lado de acuerdo a la teoría con
nuestro diagnóstico sobre las edades estas se asimilan, la teoría marca que por
lo general esta enfermedad se da más en pacientes adultos y la comunidad a intervenir se encuentra en la etapa adulta
entre los 45-65 años de edad.
Complicaciones de la diabetes: La
Federación Internacional de la Diabetes (2013) señala que las personas con
diabetes corren el riesgo de desarrollar una serie de problemas de salud que
pueden provocar discapacidad o la muerte. Los constantemente altos niveles de
glucosa en sangre pueden conducir a enfermedades graves que afectan al corazón
y a los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios.
●
La enfermedad cardiovascular: es la causa más común
de muerte y discapacidad entre las personas con diabetes. Las enfermedades
cardiovasculares que acompañan a la diabetes son la angina de pecho, el infarto
de miocardio (ataque al corazón), la enfermedad arterial periférica y la
insuficiencia cardíaca congestiva. La presión arterial alta, el colesterol
alto, la alta glucosa en sangre y otros factores de riesgo contribuyen al
aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares.
●
La enfermedad renal (nefropatía): Es más común en
personas con diabetes, esta enfermedad es causada por el daño a los pequeños
vasos sanguíneos, que puede provocar que los riñones sean menos eficientes, o
que fallen por completo. El mantenimiento de niveles normales de glucosa en
sangre y presión arterial puede reducir en gran medida el riesgo de nefropatía.
●
La enfermedad de los ojos: Muchas personas con diabetes desarrollan
algún tipo de enfermedad de los ojos (retinopatía), que puede dañar la visión o
provocar ceguera. La persistencia de altos niveles de glucosa en sangre, junto
con la presión arterial alta y el colesterol alto, son la principal causa de
retinopatía. La red de vasos sanguíneos que irrigan la retina puede bloquearse
y dañarse en retinopatía, lo que lleva a la pérdida permanente de la visión. La
retinopatía se puede tratar a través de controles regulares de los ojos y
manteniendo unos niveles normales de glucosa.
●
El daño en el sistema nervioso: Cuando la glucosa en
sangre y la presión arterial son demasiado elevadas, la diabetes puede provocar
daño en el sistema nervioso de todo el cuerpo (neuropatía). Pueden producirse
problemas con la digestión y la orina y disfunción eréctil, además de otras
funciones, pero las zonas más comúnmente afectadas son las extremidades,
particularmente los pies. Los daños en los nervios de estas zonas se llaman
neuropatía periférica, y puede conducir al dolor, hormigueo y pérdida de
sensibilidad. La pérdida de sensibilidad es particularmente importante, ya que
puede permitir que las lesiones pasen desapercibidas, dando lugar a infecciones
graves y úlceras, enfermedad del pie diabético y amputaciones mayores
En este apartado cabe
señalar que la teoría nos da un panorama amplio sobre las complicaciones que
puede afectar la vida de las personas diabéticas, comprobándose que esto es
real y las personas diabéticas tienden a complicarse, en argumentos de los
pacientes por ejemplo: una participante se vio afectada de los riñones, donde
actualmente es dializada, en argumento de la Dra. Pasante: refiere que una
paciente falleció por tener Diabetes mellitus gestacional, y que posteriormente
su bebe falleció y en argumento de la enfermera los pacientes llegan a
desarrollar ulceras, pie diabéticos, etc.
En nuestro país las acciones son
realmente insuficientes para disminuir el número de adultos con diabetes con
descontrol glucémico, encontrándose que hay causas que lo generan y estos son
los hábitos de vida poco saludables, quienes favorecen el desarrollo de
complicaciones y enfermedades asociadas que agravan el pronóstico. Entre estos
hábitos de vida poco saludable relacionados con el paciente están: los recursos
económicos insuficientes para cubrir el tratamiento (farmacológico y no
farmacológico), falta de auto-monitoreo, adherencia al tratamiento entre otros
falta de compromiso en su autocuidado alimenticio en este último en México la
prevalencia ha ido en aumento de 9.2%1 y 9.4%2 (año 2012 y 2016
respectivamente). De la población con diabetes poco más del 80% recibe
tratamiento, pero sólo 1 de 4 pacientes mantiene un adecuado control metabólico
(25.4%); de los no controlados, el 24.7% está en riesgo alto (hemoglobina
glucosilada [HbA1c] entre 7% y 9%) y 49.8% en riesgo muy alto (HbA1c >9%) de
padecer complicaciones propias de la diabetes mellitus tipo 2 1. (Rodríguez, et
al., 2017).
Lo anterior nos permite señalar que
dentro de los participantes se encuentra que la falta de recursos económicos
insuficientes para cubrir el tratamiento (farmacológico y no farmacológico), y la falta de compromiso en su autocuidado
alimenticio, generan hábitos de vida poco saludables que favorecen el
desarrollo de complicaciones y enfermedades asociadas que agravan el
pronóstico. Por otro lado en cuanto a la falta de actitudes cumplidoras con el
tratamiento de su enfermedad, la falta de actividad física, la falta de
adherencia a su tratamiento (farmacológico), no se encuentran en los
participantes como una tendencia a considerar, ya que los resultados permiten
observar que los participantes están en una línea de que les permite favorecer
una vida saludable para evitar el desarrollo de complicaciones y enfermedades
asociadas a la gravedad al pronóstico (información recabada por el testimonio
de la enfermera entrevistada).
¿La alimentación ayuda
a modificar la calidad de vida del paciente diabético?
La alimentación se ha considerado una
parte muy importante para los pacientes
diabéticos, se vuelve indispensable como
parte fundamental de su tratamiento. Gracias a la buena alimentación que pueda
llevar a cabo el paciente con diabetes es como se obtiene un adecuado control
metabólico, claro está que el tratamiento también va acompañado por
medicamentos y ejercicio.
El plan de
alimentación depende de la edad, género, estado nutricional, actividad física,
estados fisiológicos y patológicos (Durán, 2012).
El índice Glucémico nos ayuda a saber la manera en que los alimentos afectan
o ayudan a mantener los niveles de glucosa que se requieren o que se consideran
normales. Por lo anterior se dice que las personas que consuman alimentos con
bajo contenido de carbohidratos o azúcares tendrán un nivel bajo en cuanto al
índice glucémico.
Los alimentos que se
recomiendan a las personas con diabetes son (Gutierrez, 2015):
- Verdura. Se recomienda el
consumo de verduras de hojas verdes como buenas fuentes de α linolénico,
omega 3
- Fruta. La fructosa consumida a
partir de fruta, puede lograr un mejor control de la glucemia en
comparación con la ingesta de la misma cantidad de sacarosa. La fructosa
de la fruta puede tener menos efectos perjudiciales sobre los
triglicéridos con una ingesta no mayor al 12% de la energía total
- Cereales y tubérculos. El
consumo de cereales integrales no se asoció con mejoras en el control
glucémico en pacientes con diabetes tipo 2; sin embargo, puede tener otros
beneficios como la reducción de la inflamación sistémica. Los cereales
integrales y las leguminosas son ricos en micronutrimentos como el
magnesio, manganeso, zinc y cromo, que están directamente relacionados con
la mejora del metabolismo de la glucosa, la sensibilidad a la insulina, la
síntesis de insulina de células β y la prevención de daño oxidativo.
- Leguminosas. Los frijoles son
buena fuente de potasio y magnesio, lo que puede reducir la presión
arterial y por su bajo índice glucémico es probable que repercuta en
niveles más bajos de insulina postprandial, asociado con una reducción de
la retención de sal y baja de la presión arterial. El consumo de 190 g
aproximadamente de leguminosas por día, parece contribuir a una dieta de
bajo índice glucémico
- Alimentos de origen animal. Una
dieta rica en carne roja y productos cárnicos podría conducir a un aumento
de las reservas de hierro del organismo, que parece afectar la
sensibilidad a la insulina y aumentar la concentración de glucosa en la
sangre. Se relaciona la ingesta excesiva de proteína animal con
sostenimiento de hiperfiltración renal que puede contribuir al desarrollo
de nefropatía diabética
- Leche. Diversos estudios acerca
de los efectos del consumo de productos lácteos o sus componentes (calcio,
vitamina D y magnesio) en la diabetes mellitus tipo 2, han reportado
efectos benéficos del aumento del calcio y de la ingestión de vitamina D
en la mejora de la sensibilidad a la insulina y la prevención de diabetes
mellitus tipo 2. el consumo adecuado de productos lácteos bajos en grasa
puede ser una importante estrategia para controlar la diabetes mellitus
tipo 2.
- Aceites y grasas.
- Azúcares. Las personas con diabetes deben evitar el
consumo de bebidas endulzadas con azúcar y de edulcorantes calóricos,
incluidos los de jarabe de maíz de alta fructosa y sacarosa, para evitar
el aumento de peso y riesgo cardio metabólico.
3.2 Evidencias
Se han realizado
variedad de estudios relacionados con la importancia de la alimentación en el
paciente diabético, se realizó un estudio descriptivo y transversal con 212
pacientes en Colombia, el cual incluyó el análisis sociodemográfico, el de la
frecuencia del consumo de alimentos y las prácticas alimentarias.
En cuanto al manejo nutricional de
estos pacientes, se encontró que el 52 % de ellos refirió tener un plan
dietético que incluía el aumento en el consumo de frutas (55 %) y verduras (56
%), así como la reducción del consumo de grasas (58 %), azúcar (80 %) y sal (69
%), pero solo el 8,9 % había tenido en algún momento consulta con un
profesional en nutrición. El estudio reveló que no todos los pacientes contaban
con un plan de alimentación, ni accedían a consultas especializadas con
profesionales en nutrición o a las recomendaciones básicas por parte del médico
tratante en algún momento de su tratamiento.
Se aplicó un formulario de frecuencia de consumo que resultó una buena
herramienta para estimar la frecuencia habitual de la ingestión de alimentos
durante el mes anterior, lo que permite establecer el patrón aproximado de
consumo de alimentos y las prácticas alimentarias en estos pacientes, así como
comparar y detectar conductas de riesgo en ellos. Uno de los problemas que
debemos tomar en cuenta es la situación económica que puede ser un obstáculo
para las buenas prácticas alimentarias.
Es importante que todos los pacientes
con diabetes mellitus de tipo 2 tengan acceso a la orientación y el manejo
nutricional de los profesionales en nutrición para reducir el riesgo
cardiovascular, alcanzando y conservando niveles de glucemia y lipemia
normales, así como para mejorar el comportamiento frente a algunas de las
prácticas alimentarias prescritas para esta población, especialmente la
disminución del consumo de azúcares y el fraccionamiento de la alimentación.
(Forero, A, Rodríguez, S, Romero,
J., Morales, G., Hernández, J., Ramírez, G. 2018)
Para lograr que el paciente mejore su
alimentación es importante adquiera conocimientos sobre la importancia de la alimentación en la
atención del paciente diabético. En el estudio realizado en México donde se
usaron diversas estrategias para que los participantes adquirieran
conocimientos sobre su enfermedad y sobre aspectos relacionados con una
alimentación saludable. Procuraron establecer conocimientos de acuerdo con
características y habilidades individuales de los pacientes, considerando sus
motivos y haciendo énfasis en el porqué de seguir una dieta apropiada y las
consecuencias de no seguirla; se discutían sus hábitos y se instruía con
especificidad sobre comportamientos alternativos. En un contexto de club de
apoyo, los investigadores emplearon presentaciones Power Point para ilustrar
diversos temas, siempre fomentando que los participantes plantearan dudas,
comentaran sus experiencias al respecto, e interactuaran entre ellos. En todo
momento se instigaba una participación activa de los pacientes.
De acuerdo al Modelo Psicológico de
la Salud Biológica, la adherencia se logrará en la medida en que el paciente
pueda trascender los elementos de la situación en la que come (la buena
apariencia de una comida poco saludable, su sabor, su olor, el lugar en el que
come, entre otros); para alimentarse basándose en su información, es decir, en
lo que sabe que es saludable o necesario para controlar su enfermedad. (Ribes
1990) afirma que el saber de una persona, en relación con su salud, debe quedar
incorporado en sus prácticas cotidianas, lo que implica más que un simple
ejercicio de una forma particular de conducta. (Rentería, A, Rodríguez, N.,
Rodríguez, M., 2016).
Una de las formas de control que
genera más polémica es la dieta. Esta se considera que viene a alterar
situaciones culturales, propias de la alimentación del mexicano. En primer lugar,
se tiene el consumo de la tortilla (se elabora con harina de maíz) y es la base
de la alimentación mexicana. Pareciera que lo que más pesa en las personas con
diabetes mellitus es dejar de comer tortillas: "si no como tortillas, es
como si no comiera". Por otro lado, se tiene la costumbre tradicional de
celebrar cualquier acontecimiento importante con el consumo de alimentos, lo
cual limita a las personas con diabetes mellitus a su participación, sobre
todo, porque la comida tradicional mexicana es rica en carbohidratos. Se
altera, asimismo, la tradición de convivencia familiar a través de la
"hora de comer", la cual no necesariamente coincide con los horarios
de alimentación de las personas con diabetes mellitus (las que deben ser
estrictas en sus horarios a fin de evitar hipoglucemias), de igual forma, se
perturba la costumbre del paciente diabético cuando convive en una comida
familiar, debido que está obligado a comer alimentos diferentes a los que los
demás consumen, lo cual le genera una sensación de segregación. Además, en lo
referente a la cuestión económica, la preparación de comidas especiales,
diferentes, para las personas con diabetes mellitus y para los no enfermos de
una misma familia, representa un gasto extra de tiempo y dinero. (López, C;
Ávalos, M., 2013)
A continuación, nos
enfocaremos en la teoría de autocuidado
y control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Para ello
primero será necesario conocer cada uno de los términos anteriores:
El
autocuidado: es una función reguladora del funcionamiento integral del ser
humano, que aprende durante todo el trayecto de su vida, y que además le
permite anticiparse a un resultado, se
entiende que para que los individuos mejoren su estilo de vida se requieren
cambios de comportamiento, con un compromiso hacia los nuevos patrones de
conducta, de esta manera la hiperglucemia define a la diabetes y el control glucémico es fundamental
para su manejo. El autocuidado
es una acción deliberada, llevada a cabo para obtener un resultado anticipado.
La estructura de este término comprende:
a) Las operaciones estimativas,
consistentes en obtener conocimiento de sí mismo el cual puede ser de tipo
empírico y antecedente
b) Transicionales, las cuales fungen
como un puente hacia la acción a seguir
c) Productivas, las que requieren de
esfuerzo por parte de la persona y se rigen por los resultados que desean
alcanzar a través de las acciones.
El control glucémico,
indicado por las cifras de HbA1c mediante el automanejo y control glucémico en
adultos con DMT2 son: factores predisponentes a descontrol/control en diabetes
(Rodríguez et al., 2017).
Lo anterior nos permite valorar la
importancia que tiene fomentar el autocuidado en esta caso al tema de interés
de acuerdo a nuestros resultados; el autocuidado de la alimentación en los
participantes para el control glucémico, como lo menciona esta teoría del
autocuidado; la función regulatoria del funcionamiento integral del ser humano
le permitirá anticiparse a un resultado y qué mejor que sea para mejorar su
estilo de vida mediante el cambio del comportamiento alimenticio para el
control glucémico, comprometido y consciente.
3.3 Revisión en literatura
Durante varias décadas, el modelo
Transteórico (MT) ha propuesto que el cambio en el comportamiento es un proceso
en el que las personas tienen diferentes niveles de motivación e intención para
modificar su conducta, compuesto por una serie de postulados referentes a la
naturaleza de los ajustes del comportamiento que realiza el sujeto y de las
características de las intervenciones que faciliten la modificación.
De acuerdo con Cabrera (2000 citado en
Ruíz & Maldonado, 2018), el análisis comparativo de 29 teorías relevantes,
y disponibles a finales de los años setenta, hecho por Prochaska, permitió
iniciar los trabajos de este modelo con consumidores de drogas ilegales y
tabaco que después se trasladaron al trabajo con las conductas asociadas a
comportamientos promotores de salud.
Las investigaciones recientes en
distintas poblaciones han aportado evidencia del uso del MT en comportamientos
de riesgo, como fumar (Gökbayrak, Paiva, Blissmer y Prochaska, 2015; Guo,
Chang, Fu y Hsu, 2016 citados en Ruíz & Maldonado, 2018), o consumo
excesivo de alcohol (Crouch, DiClemente y Pitts, 2015 citados en Ruíz &
Maldonado, 2018), logrando reducir el consumo de cigarros y alcohol a corto
plazo, y en los seguimientos a seis meses.
Dichas victorias han podido ser
trasbordadas a otro tipo de conductas que se relacionan a enfermedades como la
obesidad, que según la OMS (2017 citado en Ruíz & Maldonado, 2018) está
asociada con una gran variedad de padecimientos que ponen en riesgo la salud de
las personas, como cáncer, problemáticas cardiovasculares y diabetes, entre
otros, que por consecuencia genera gastos en salud significativos para las
personas y los sistemas de salud.
Una de las principales acciones que
recomienda la OMS, con la finalidad de disminuir los daños colaterales que
generan este tipo de enfermedades, es la disminución de peso corporal, mediante
una mayor actividad física para aumentar el gasto energético, la realización
responsable y recurrente de una dieta equilibrada que contemple un aumento en
el consumo de frutas y verduras, agua natural, además de la disminución de
comidas ricas en grasas, sales y carbohidratos.
Por otro lado, se ha logrado
identificar qué aspectos como la entrevista motivacional, el balance decisional
y la autoeficacia, resultan de gran apoyo para la intervención, puesto que, al
utilizarlos, posibilitan el reforzamiento de la capacidad de cambio en las etapas
y procesos, lo cual facilita los comportamientos saludables como el consumo de
alimentos saludables y la adopción de prácticas deportivas regulares. Esto
genera una inmensa ventaja al momento de diseñar acciones dirigidas a las
personas, tomando en cuenta su nivel motivación, la autoeficacia percibida, las
barreras y beneficios identificados, lo cual quiere decir que al identificar de
manera apropiada la etapa de cambio en que se encuentra el sujeto y
proporcionar habilidades especiales, logrará una mejor motivación en el sujeto
para intentar un nuevo comportamiento, logrando así, aumentar la confianza a su
propia eficacia; se han encontrado resultados de intervenciones que muestran
tendencias significativas a los cambios esperados por etapa de cambio (Rojas-Russell,
2009; Márquez-Ibáñez, Armendáriz-Anguiano, Bacardí-Gascón y Jiménez-Cruz, 2008;
Sánchez, García y Landabaso,1998; Coombes y McPherson, 1996 citados en Ruíz
& Maldonado, 2018).
Ante esta situación, “el modelo
transteórico (Prochaska, 2013; Prochaska et al., 1994 citados en Ruíz &
Maldonado, 2018) es un marco conceptual de cambio conductual que ha resultado
efectivo para programas de control de peso, ayudando a los individuos a
identificar su disposición al cambio de conductas como el aumento del consumo
de alimentos saludables y la actividad física, lo cual finalmente impacta en
una disminución de peso” (Greene et al., 2013; Lipschitz et al., 2015; Spencer,
Wharton, Moyle y Adams, 2007 citados en Ruíz & Maldonado, 2018).
La finalidad de esta información teórica
es mostrar las características del modelo transteórico respecto a conductas
relacionadas con la disminución de peso, como la adherencia a una dieta
equilibrada y saludable y el aumento de actividad física, que son conductas
protectoras para el desarrollo de la obesidad y enfermedades no transmisibles
como la diabetes.
Respecto al MT, Díaz (2001 citado en
Ruíz & Maldonado, 2018) “establece que esta propuesta no debe considerarse
como una visión ecléctica, dado que no es una mezcla pragmática de
procedimientos, sino que éste pretende integrar las teorías subyacentes a las
psicoterapias y no sólo las técnicas, lo que considera como flexibilidad
teórica.”
El argumento principal de este modelo
es el cambio, que es considerado como un proceso mediante el cual las personas
pueden experimentar diferentes niveles de motivación e intención para la
modificación, lo cual permite su aplicación a cualquier conducta y en cualquier
contexto, ya que se realiza la intervención de una forma individual, tomando en
consideración cierta influencia externa y un compromiso personal y real, que se
puede situar en alguna de las etapas que propone el modelo y en base a ésta
aplicar los procesos acorde al nivel que se desea intervenir para modificar y
así solucionar el problema.
Con la información que se ha revisado
hasta el momento se propone el “cómo, cuándo y qué” se modifica en una
intervención, ya que permite incluir una gran variedad de estrategias,
procedimientos, instrumentos y herramientas con la finalidad de generar
cambios, empero, hay 2 herramientas que proponen otros autores, que han logrado
tener relevancias empírica y teórica de dicho modelo. La primera de la que
hablamos es la entrevista motivacional que favorece la toma de decisiones
durante el proceso de cambio intencional, manteniendo los cambios en el
comportamiento, logrando identificar los pros y los contras de la conducta
problema.
“Esta estrategia —propuesta por Miller
y Rollnick (2002 citados en Ruíz & Maldonado, 2018)— se puede utilizar
dependiendo de la etapa de cambio en la cual se encuentre el individuo;” para
ejemplificar de una mejor manera, si una persona que se encuentra en etapa de
pre-contemplación pueda encontrar la motivación necesaria para iniciar el
cambio, logrando así, avanzar a la siguiente etapa. La segunda estrategia son
las expectativas de autoeficacia variable propuesta por Bandura en 1977 citados
en Ruíz & Maldonado, 2018, que contienen un predictor de éxito en el cambio,
ya que es un proceso cognitivo de evaluaciones o apreciaciones percibidas, que
los sujetos hacen de su competencia para realizar de manera correcta alguna
acción específica, o para enfrentar un escenario de conflicto, a manera que las
evaluaciones que realiza el sujeto sobre su capacidad para mantener el control
de su alimentación, es un predictor del cambio. Los sujetos que se auto
consideran menos eficaces para mantener la dieta tendrán menor probabilidad de
éxito, posibles recaídas o simplemente tardarán más en lograr la etapa de
mantenimiento.
“Revisiones como las hechas por
Carvalho et al. (2016 citado en Ruíz & Maldonado, 2018) indican que las
intervenciones basadas en el MT han resultado eficaces para promover un estilo
de vida saludable, incrementando la actividad física, el consumo de frutas,
verduras, y disminuir la ingesta de grasas, además de mejorar la sustitución
por alimentos menor calóricos.”
Es necesario mencionar que el uso de
este modelo, implica una ventaja ante otras intervenciones psicológicas para la
reducción del peso, ya que identificar la etapa de cambio en que se encuentra
cada persona, permite el diseño de acciones específicas para las personas, en
contraparte de las intervenciones genéricas que se aplican a los sujetos, sin
tomar en cuenta su nivel de motivación para el cambio, como en el caso de
Carvalho et al. (2015 citado en Ruíz & Maldonado, 2018), “que
proporcionaron intervenciones específicas para dos grupos de participantes; en
primer lugar, aquellos en etapas de contemplación y preparación, y en segundo
lugar para quien estaba en acción y mantenimiento; los resultados apuntan hacia
una disminución de peso, IMC y la ingesta de alimentos altos en calorías y
grasas, lo cual destaca la bondad del uso del MT para intervenciones exitosas
con diferentes grupos de personas”
En la misma dirección, la evidencia ha
mostrado otras variables que pueden caracterizar al sujeto en cada etapa del
cambio, resultando en una mayor motivación en las personas que están en etapas
activas, como el mantenimiento y la acción, así como una menor autoeficacia en
los sujetos que se encuentran en etapas contemplativas, además de una mayor
percepción de barreras en sujetos en la etapa de precontemplación; “este tipo
de aportes proporcionan un mayor margen de intervención con distintos tipos de
personas” (Aspano, Lobato, Leyton, Batista y Jiménez, 2016; Jiménez, Moreno,
Leyton y Claver, 2015 citados en Ruíz & Maldonado, 2018).
“Como se indicó en el escrito, un
elemento importante y complementario del MT es la autoeficacia que evidencia la
confianza que tiene un individuo para controlar los riesgos asociados a la
conducta de cambio y progresar en la modificación de la conducta objetivo”
(Prochaska y Velicer, 1997 citados en Ruíz & Maldonado, 2018).
“Los estudios han mostrado el valor
predictor de la autoeficacia y el balance decisional para moverse a una etapa
de cambio más activa y mantener los cambios” (Ma, Betts, Horacek, Georgiou,
White y Nitzke, 2002; Marcus, Selby, Niaura y Rossi, 1992 citados en Ruíz &
Maldonado, 2018).
Un aspecto que es importante no dejar
de contemplar, es la integración de la entrevista motivacional, como una
estrategia terapéutica que se utiliza como detonante del cambio, ya que intenta
iniciar un cambio de conducta, apoyando a solucionar su ambivalencia mediante
la expresión de la empatía, el desarrollo de discrepancias, el movimiento de la
resistencia y la ayuda a la autoeficacia, basada en creencias sostenidas en
experiencias precisas o en ocasiones solamente en ideas irracionales; en ambas
situaciones, la entrevista motivacional puede contribuir a cuestionar sus
creencias y en la identificación de los recursos; “estos aspectos han sido
benéficos en el MT para avanzar hacia una nueva etapa de cambio, y con ello
lograr mayor efectividad de progreso en diversos problemas de salud”
(DiClemente y Velasquez, 2002; Rivera, Villouta y llabaca, 2008; Tas, Sevig y
Gungormus, 2016 citados en Ruíz & Maldonado, 2018).
Un problema
relacionado con la epidemia de diabetes en México es el ilimitado e irrestricto
consumo de refrescos —bebidas carbonatadas y azucaradas.
Las tendencias muestran que el consumo
de refrescos es creciente en todos los grupos etarios. En un estudio
internacional se demostró que el consumo de bebidas azucaradas es mayor en
países de ingresos medios altos, en Norteamérica, América Central y
Latinoamérica el consumo promedio fue de 0,8 porciones por día. En Estados
Unidos la ingesta de refrescos aumentó el 5,7% en 24 años con un pico máximo de
consumo entre los 19 y 39 años. En la Ciudad de México en 1995 el 82.5% de la
población consumía refrescos embotellados con una media de 1,7±1,3 refrescos al
día. En un grupo de adolescentes mexicanos el consumo de bebidas aumentó 2,4
veces del año de 1999 al 2006. Se ha demostrado que las personas que tienen
como patrón de consumo 1 o más refrescos al día de forma regular están
predispuestos 1,8 veces más a padecer síndrome metabólico.
Al respecto se ha documentado la importancia
que este tipo de bebidas tiene en la génesis e incremento de los índices de
sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y gota. La vulnerabilidad remite
también a la fragilidad del receptor
que, frente a la exclusión en educación y las presiones sociales y religiosas,
cede con facilidad ante lo espectacular del ofrecimiento publicitario, el cual
se ve retroalimentado con el efecto de llenado gástrico y energetizador del
refresco, así como con la obtención de estatus y respeto comunitario al ofrecer
estos productos bien situados en los eventos sociales y religiosos que
encabezan, y que han dado pie a la obesidad y la diabetes, dos epidemias
estrechamente ligadas cuyas complicaciones generan la más elevada mortalidad en
México. En la percepción de los diabéticos y sus familiares en relación con la
génesis de la enfermedad, hay coincidencias en atribuir su origen a varios años
de consumo incontrolado de refresco, en tanto que su desencadenamiento se liga
a algún evento crítico que haya implicado considerable sufrimiento. Otro de los
actores principales son las empresas refresqueras. Para que las empresas distribuyan su producto se puede
observar que los agentes de ventas de las empresas en las
zonas rurales, impulsan un mayor consumo mediante diversas acciones: ofrecer
refrigeradores, que tienen que ser únicamente destinados a los productos de la
propia marca; pintar los locales con el logo de las empresas; ofrecer toldos,
mesas y sillas también con dicho logo; instalar espectaculares en lugares
estratégicos de tal manera que pueden ser observados desde distancias
considerables y por un número elevado de gente; o pintar las canchas de
basquetbol con los colores y el logo de la empresa. la mercadotecnia
empresarial, el discurso en salud que favorece, por ejemplo, el uso del
refresco como medio para la rehidratación ante la diarrea y el vómito. Uno de
los problemas centrales en torno a dichas enfermedades y a la importancia que
tiene el consumo principalmente de refresco, pero también de fritos, dulces y
galletas, es la falta de iniciativas por parte de las instancias a las que
corresponde paliar los fenómenos referidos, es decir, las instancias del sector
salud (Page-Pliego, J. T.,
2013).
Como conclusión referente al MT, es
posible establecer su efectividad para el incremento de la actividad física y
la mejora de una dieta equilibrada y saludable, empero, se requiere mayor
evidencia de las intervenciones basadas en el modelo en países de
Latinoamérica, puesto que la mayor parte de estas investigaciones, es
proveniente de países de habla inglesa (Estados Unidos y Reino Unido) y francia
(Canadá) con la finalidad de establecer si el modelo es viable en poblaciones
de nivel socioeconómico más bajo, en lugares donde el acceso a los servicios de
salud es limitado y existen aspectos culturales en la comunidad y/o población
que pueden generar un impacto en la intervención.
3.4 Teoría de cambio propuesta
4. Justificación
4.1
Objetivo general de la intervención
Promover el
autocuidado para mejorar la calidad de vida de los participantes con diabetes
mellitus tipo 2, en personas de 40 a 65 años de edad del municipio de Tocatlán,
Tlaxcala, mediante la información de las contraindicaciones del consumo de
bebidas endulzadas (refrescos). Utilizando la entrevista motivacional como
herramienta para lograr el cambio.
4.2
Objetivo específico de la intervención
●
Aplicar un cuestionario pretest, sobre
el conocimiento de las bebidas azucaradas (refresco) y sus efectos dañinos que
estas tienen a ser consumidas como parte de la alimentación en las personas con
diabetes, para conocer que tanto saben los participantes sobre el tema en
cuestión.
●
Informar mediante plática sobre las contraindicaciones sobre el
consumo de refresco en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
●
Promover la disposición del autocuidado del no consumo de
refresco mediante la entrevista motivacional.
●
Aplicar un cuestionario postest, sobre
el conocimiento de las bebidas azucaradas (refresco) y sus efectos dañinos que
estas tienen a ser consumidas como parte de la alimentación en las personas con
diabetes, para conocer después de la intervención que tanto saben sobre el tema
en cuestión.
●
Informar a la comunidad de Tocatlan, Tlaxcala mediante trípticos
los beneficios en la calidad de vida evitando el consumo de refresco en su
alimentación.
5. Método de intervención
5.1
Instrumentos y técnicas usadas para la línea base y evaluación de la
intervención
Los Instrumentos y herramientas: Los instrumentos son técnicas y
herramientas que permiten recopilar la información que posteriormente será
analizada. Se presentan a continuación los instrumentos a utilizar, así como
una breve justificación del porqué se decidió utilizarlos.
Los instrumentos de la línea base nos permiten obtener
información para desarrollar un extraer o construir datos de primera mano de la
comunidad para comparar posteriormente estos datos con la evaluación después de
la intervención con la finalidad de analizarlos y comparar las diferencias o
semejanzas entre la evaluación diagnóstica (pretest) y la evaluación (postest).
1)
El consentimiento
informado: Forma parte importante
de cualquier investigación y es considerado como un procedimiento que permite dar a conocer al
entrevistado que participará en el estudio, el propósito y características de
este, las fases del proceso en las que deberán participar y las condiciones
específicas en que se desarrolla la investigación, respetando sus derechos e
integridad como individuo Para poder dar inicio
a nuestro proyecto de intervención fue necesario recabar las firmas de los 6
participantes con diabetes, mediante el consentimiento informado (ver
evidencia 11).
2)
Cuestionario para la
evaluación inicial (pretest): Cuestionarios sobre el conocimiento de las
bebidas azucaradas (refresco) y sus efectos que estas tienen a ser consumidas
como parte de su alimentación cotidiana en las personas con diabetes (ver anexo
15).
3)
Cuestionario para la
Evaluación final (post test): Cuestionarios sobre el conocimiento de las
bebidas azucaradas (refresco) y sus efectos que estas tienen a ser consumidas
como parte de su alimentación cotidiana en las personas con diabetes, los
cuestionarios está (ver anexo 16).
Ambos cuestionarios de evaluación inicial como de evaluación
final están conformado de la siguiente manera:
●
Datos sociodemográficos
●
Se compone de un total de 17 preguntas: de las cuales del 1 al 9
y 11 al 16 son preguntas cerradas y 9 y
17 son preguntas abiertas (ver anexo 15 y
16).
4)
Se desarrollaran los objetivos específico mediante el diseño de
una entrevista motivacional
5.2
Métodos de intervención (pasos a realizar para ejecutarla).
●
Evaluación inicial: el
primer paso será la aplicación del cuestionario diagnóstico (pretest) sobre el
conocimiento de las bebidas azucaradas (refresco) y sus efectos que estas
tienen a ser consumidas como parte de su alimentación cotidiana en las personas
con diabetes.
●
En segundo lugar se
desarrollara los objetivos específicos de la intervención mediante el diseño de
una entrevista motivacional.
●
Evaluación final:
aplicación de un cuestionario para recabar los conocimientos adquiridos después
de la intervención.
● Entrega de unos trípticos sobre el tema de promover el autocuidado para mejorar la calidad de la comunidad con diabetes.
5.3 Diseño y planificación de la intervención
(Planes de acción y cartas descriptivas).
|
Número de sesión / etapa |
1 |
Diseñadores |
|
|
Nombre de la intervención |
Una
mejor calidad de vida en la diabetes |
Modelo teórico de la intervención |
Modelo Transteórico (MT) |
|
Objetivo general de la
intervención |
Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de vida del paciente con diabetes
mellitus tipo 2, en personas de 40 a 65 años de edad del municipio de
Tocatlán, Tlaxcala, mediante la información de las contraindicaciones del
consumo de bebidas endulzadas (refrescos). Utilizando la entrevista
motivacional como herramienta para lograr el cambio. |
Objetivos específicos de la
intervención atendidos en la sesión |
Lograr que los participantes
reflexionen acerca de los beneficios de una alimentación sana, sin tomar
refresco.
Lograr que los participantes
identifiquen sus obstáculos para el cambio de conducta (disminuir el consumo
de refresco) |
|
Fecha de la sesión/etapa |
Noviembre 22, 2022. |
Lugar de aplicación/ ejecución |
Tocatlán |
|
Nombres
de la actividad |
Elementos
teóricos y conceptuales que sustentan la actividad |
Descripción
general de la actividad |
Procedimiento
(pasos) |
Recursos |
Tiempo |
|
Sondeo
sobre el tema del refresco |
La Federación Internacional de la
Diabetes (2013) señala que las personas con diabetes corren el riesgo de
desarrollar una serie de problemas de salud que pueden provocar discapacidad
o la muerte. Los constantemente altos niveles de glucosa en sangre pueden
conducir a enfermedades graves que afectan al corazón y a los vasos
sanguíneos, ojos, riñones y nervios. |
Se aplicará un pretest con la
finalidad de conocer que tanto saben los participantes acerca de las
desventajas que existen al consumir bebidas azucaradas, específicamente del
refresco. |
Realizar las preguntas que vienen
en el cuestionario a cada participante Realizar un análisis de la
información para conocer que tato saben los participantes sobre las bebidas
azucaradas (refresco). |
Cuestionario pretest |
20 minutos |
|
Numero de sesión / etapa |
2 |
Diseñadores |
|
|
Nombre de la intervención |
Una
mejor calidad de vida en la diabetes |
Modelo teórico de la intervención |
Modelo Transteórico (MT) |
|
Objetivo general de la
intervención |
Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de vida del paciente con diabetes
mellitus tipo 2, en personas de 40 a 65 años de edad del municipio de
Tocatlán, Tlaxcala, mediante la información de las contraindicaciones del
consumo de bebidas endulzadas (refrescos). Utilizando la entrevista
motivacional como herramienta para lograr el cambio. |
Objetivos específicos de la
intervención atendidos en la sesión |
Lograr que los participantes
expresen abiertamente su condición, para ser entendidos por sus familiares Que los participantes lleguen a la
resolución de su ambivalencia enfocándose a aspectos positivos de realizar el
cambio. |
|
Objetivo de la sesión/etapa |
Mediante
entrevista motivacional identificar la disposición al cambio, las
herramientas y obstáculos para el cambio de hábitos de cada uno de los
participantes. |
Indicadores de logro de objetivo |
La expresión abierta de la
condición de los participantes dirigido a la comprensión familiar La resolución ambivalente de los
participantes enfocada a los aspectos positivos del cambio realizado |
|
Fecha de la sesión/etapa |
Noviembre 23, 2022. |
Lugar de aplicación/ ejecución |
Tocatlán, Tlaxcala. |
|
Nombres
de la actividad |
Elementos
teóricos y conceptuales que sustentan la actividad |
Descripción
general de la actividad |
Procedimiento
(pasos) |
Recursos |
Tiempo |
|
Entrevista
motivacional |
Se ha logrado identificar qué
aspectos como la entrevista motivacional, el balance decisional y la
autoeficacia, resultan de gran apoyo para la intervención, puesto que, al utilizarlos,
posibilitan el reforzamiento de la capacidad de cambio en las etapas y
procesos, lo cual facilita los comportamientos saludables como el consumo de
alimentos saludables y la adopción de prácticas deportivas regulares. Esto
genera una inmensa ventaja al momento de diseñar acciones dirigidas a las
personas, tomando en cuenta su nivel motivación, la autoeficacia percibida,
las barreras y beneficios identificados, lo cual quiere decir que al
identificar de manera apropiada la etapa de cambio en que se encuentra el
sujeto y proporcionar habilidades especiales, logrará una mejor motivación en
el sujeto para intentar un nuevo comportamiento, logrando así, aumentar la
confianza a su propia eficacia; se han encontrado resultados de
intervenciones que muestran tendencias significativas a los cambios esperados
por etapa de cambio (Rojas-Russell, 2009; Márquez-Ibáñez,
Armendáriz-Anguiano, Bacardí-Gascón y Jiménez-Cruz, 2008; Sánchez, García y
Landabaso,1998; Coombes y McPherson, 1996 citados en Ruíz & Maldonado,
2018). |
Identificar la disposición al
cambio, las herramientas y obstáculos para el cambio de hábitos. Lograr que cada participante
llegue a alternativas propias que lo ayuden a alcanzar este cambio. |
Realizar la entrevista
motivacional a cada participante Apoyar a los participantes a
expresar abiertamente su condición para una mejor comprensión familiar, por
medio de un ambiente seguro y de comprensión. Apoyar a los participantes para
que puedan resolver de manera ambivalente enfocada a aspectos positivos el
beneficio por lograr el cambio |
Entrevista motivacional |
30 minutos |
|
Numero de sesión / etapa |
3 |
Diseñadores |
|
|
Nombre de la intervención |
Una mejor
calidad de vida en la diabetes |
Modelo teórico de la intervención |
Modelo Transteórico (MT) |
|
Objetivo general de la intervención |
Promover el
autocuidado para mejorar la calidad de vida del paciente con diabetes
mellitus tipo 2, en personas de 40 a 65 años de edad del municipio de
Tocatlán, Tlaxcala, mediante la información de las contraindicaciones del consumo
de bebidas endulzadas(refrescos). Utilizando la entrevista motivacional como
herramienta para lograr el cambio. |
Objetivos específicos de la intervención
atendidos en la sesión |
Lograr que los participantes reflexionen
acerca de los beneficios de una alimentación sana, sin tomar refresco. Que los participantes lleguen a la resolución
de su ambivalencia enfocándose a aspectos positivos de realizar el cambio. |
|
Objetivo de la sesión/etapa |
Proporcionar
trípticos para informar a la comunidad de Tocatlán sobre, el mejorar la
calidad de vida mediante el cambio de hábitos alimenticios |
Indicadores de logro de objetivo |
Que el participante conozca la información
idónea necesaria sobre el consumo de grasas, verduras, sal y refresco,
reflexionando sobre los beneficios e identificando los obstáculos para el
cambio de conducta La resolución ambivalente de los participantes
enfocada a los aspectos positivos del cambio realizado |
|
Fecha de la sesión/etapa |
Noviembre 24, 2022. |
Lugar de aplicación/ ejecución |
Tocatlán, Tlaxcala |
|
Nombres
de la actividad |
Elementos
teóricos y conceptuales que sustentan la actividad |
Descripción
general de la actividad |
Procedimiento
(pasos) |
Recursos |
Tiempo |
|
Trípticos
informativos |
Uno de los problemas centrales en
torno a dichas enfermedades y a la importancia que tiene el consumo
principalmente de refresco, pero también de fritos, dulces y galletas, es la
falta de iniciativas por parte de las instancias a las que corresponde paliar
los fenómenos referidos, es decir, las instancias del sector salud.
(Page-Pliego, J. T., 2013) |
Elaborar
y proporcionar trípticos para informar a la comunidad de Tocatlán sobre, el
mejorar la calidad de vida mediante el cambio de hábitos alimenticios, con
énfasis en las bebidas saludables |
Elaborar trípticos informativos. Repartir los trípticos a los
participantes. |
Trípticos informativos |
30 minutos |
|
Nombres
de la actividad |
Elementos
teóricos y conceptuales que sustentan la actividad |
Descripción
general de la actividad |
Procedimiento
(pasos) |
Recursos |
Tiempo |
|
Trípticos
informativos y postest |
Uno de los problemas centrales en
torno a dichas enfermedades y a la importancia que tiene el consumo
principalmente de refresco, pero también de fritos, dulces y galletas, es la
falta de iniciativas por parte de las instancias a las que corresponde paliar
los fenómenos referidos, es decir, las instancias del sector salud.
(Page-Pliego, J. T., 2013) |
Elaborar
y proporcionar trípticos para informar a la comunidad de Tocatlán sobre, el
mejorar la calidad de vida mediante el cambio de hábitos alimenticios
Aplicar
el post test para recabar información acerca de qué tanto han aprendido
acerca de los problemas que conlleva el consumo de refrescos en su vida
diaria y de los beneficios que se tiene al no consumirlos. |
Elaborar trípticos informativos
Repartir los trípticos a los
participantes
Aplicación de post test a cada uno
de los participantes de manera presencial.
|
Trípticos informativos
Post test
|
30 minutos
10 minutos
|
6. Evaluación
6.1. Evaluación
inicial de (línea base):
a) Evaluación
diagnóstica (pretest):
se aplicó a cada participante un cuestionario de conocimientos para explorar
información de las bebidas azucaradas (refresco de Coca-cola) y sus efectos
dañinos que este tiene al ser consumido como parte de la alimentación en las
personas con diabetes.
●
Donde
los resultados obtenidos fueron que 5 de los 6 participantes saben que
alimentos no deben consumir por ser diagnosticados con diabetes mellitus.
●
Al
preguntar sobre el consumo de refresco todos los participantes refirieron tomar
refresco de igual manera refirieron que
era coca cola el refresco de su elección.
●
cuando se les preguntó si tenían conocimiento
de la jarra del buen beber la mitad de los participantes no lo conocía. En
cuanto a la pregunta de la frecuencia de la consumo de refresco 5 de los
participantes nos refirieron que solo los fines de semana y una nos refiere que
consume diario el refresco, con respecto a la pregunta sobre la ingesta de agua
todos los participantes toman agua diaria, Dos de los participantes no saben
cuáles son las bebidas permitidas para los pacientes con diabetes, al momento
de preguntar con qué frecuencia sus familiares les motivan a dejar de tomar
refresco uno comento que solo los fines de semana, dos indicaron que en
ocasiones le solicitaban que no tomara refresco
el resto afirman que diario les comentan sus familiares para dejar de
consumir refresco.
De la pregunta 10 al 16 son
preguntas cerradas, donde los resultados fueron: 5 de los participantes si
saben que pasa en su cuerpo con el consumo del refresco dentro de sus
comentarios fueron que se sube su azúcar y se dañan los riñones; al preguntar
la frecuencia con que sus familiares les motivan a tomar refresco dos de los
participantes refieren que ocasional, a tres no los motivan , a una en eventos
o fiestas, cuando se les pregunta sobre de acuerdo a la jarra del buen beber
cuantos días puede tomar refresco comentan 4 participantes que una vez por
semana, una no sabe y 1 responde que ocasional; al preguntar si sabe a cuantas
cucharadas de azúcar equivale un vaso de refresco de Coca-Cola tres
participantes refieren que sí y las otras tres no saben; todos los
participantes saben que el consumir refresco deteriora más su salud; al preguntar
que si tuvieran más información del daño del refresco cambiarían la manera de
consumir refresco todas refirieron que sí; todas saben que hay daño en su
cuerpo por el consumo del refresco; al solicitar que mencionen algún ejemplo de
daño en su cuerpo por el consumo del refresco 1 participante menciono que no
sabía, cuatro refieren daño en los
riñones y finalmente una refiere que el páncreas.
Para llevar a cabo este
procedimiento se buscó a los participantes en su domicilio para poder hacer la
aplicación, a tres participantes de tuvo la oportunidad de realizar de manera
directa la aplicación y a los tres participantes mediante el uso de la
aplicación zoom.
●
Los resultados de la
evaluación diagnóstica se pueden ver reflejados en la tabla 1.
●
Las evidencias de la
aplicación de la evaluación diagnóstica se encuentran en el área de anexos (anexo
8).
|
Tabla 1. Respuestas
dadas por los participantes de la Evaluación
diagnóstica (pretest) |
|
|||||
|
No. De pregunta |
participante 1 |
participante 2 |
participante 3 |
participante 4 |
participante 5 |
participante 6 |
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
SI |
SI |
NO |
SI |
SI |
NO |
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
Si |
SI |
SI |
SI |
Si |
SI |
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
NO |
NO |
SI |
SI |
Si |
NO |
|
4.- ¿De las siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cuál
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
|
5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? |
1 vaso diario |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Fin de semana |
Solo los fines de semana |
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Diarios |
Diario |
Diario |
Diario |
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
Si |
SI |
SI |
NO |
Si |
NO |
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
Diario |
Los fines de semana |
Ocasional |
Diario |
Diario |
Ocasional |
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
NO |
Carbonato Azúcar Saborizantes |
Azúcar |
Azúcar |
No |
No sabe |
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
Si |
SI |
SI |
SI |
Si |
NO |
|
11.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? |
No |
Ocasional |
Diario |
Evento o fiesta |
No |
Ocasional |
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
NO |
1 vez por semana |
1 Vez por semana |
Ocasional |
1 vez / semana |
1 vez por semana |
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
NO |
SI |
SI |
NO |
SI |
NO |
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
Si |
SI |
SI |
SI |
Si |
SI |
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? |
NO |
SI |
SI |
SI |
Si |
SI |
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños secundarios
en su salud? |
Si |
SI |
SI |
SI |
Si |
SI |
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
No sabe |
Páncreas |
Riñones |
Riñones |
Riñones |
Riñones |
6.2
Datos de monitoreo
●
Fecha y hora: 23 de
noviembre del presente año
●
Lugar: Adolfo López
Mateos s/n, del municipio de Tocatlán Tlaxcala
●
Número de
participantes: 6
El día 23 de noviembre
del presente año se llevó a cabo la aplicación de la intervención del equipo
dos, en la comunidad de personas con diabetes, mediante la aplicación de una
entrevista motivacional.
●
En la tabla 2. Se
describen detalladamente el desarrollo de las actividades planeadas para dicha
intervención.
●
Las evidencias de la
implementación de la intervención se encuentran ubicadas en el apartado de
anexos (ver evidencias 9).
|
Tabla 2 Monitoreo de
la implementación de la intervención |
|||
|
NOMBRE DE LOS PARTICIPANTES DIAGNOSTICADOS CON DIABETES: Participante 1: Olivia Sánchez López Participante 2: Braulio Hernández Vázquez Participante 3: Teresa Petra González Gonzáles Participante 4: Martha Lunes Sánchez Participante 5: Ma. Candelaria Flores Torres Participante 6: Alejandrina Luna Huerta NOMBRE DE LOS PONENTES:
Ma. Sandra Estrada
Sánchez Irvinn Leobardo
Santa Cruz Terán Leticia Alemán Rojo Esmeralda Concepción
García Paniagua |
|||
|
# DE SESIÓN: 1 |
FECHA: 23/11/22 |
HORARIO DE INICIO: 9:45 a. m. |
HORA DE TÉRMINO: 12:00
a.m |
|
DESCRIPCIÓN DE LAS
ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA APLICACIÓN DE LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL Ponente: Ma. Sandra Estrada Sánchez Actividad 1. Nombre de la actividad: Exposición de tema del refresco sobre ¿QUÉ
SUCEDE UNA HORA DESPUÉS DE BEBER UNA LATA DE COCA COLA? Se dieron las presentaciones
correspondientes entre participantes y ponentes, posteriormente se les dio a
conocer el objetivo de la Entrevista Motivacional: Promover el
autocuidado para mejorar la calidad de la salud alimentaria del no consumo
del refresco en las personas Diagnosticadas con diabetes de 40 a 67 años de
edad de la comunidad del Centro de Salud del municipio de Tocatlán, Tlaxcala. Actividad 2. Nombre de la actividad: Tema de la Coca-Cola ¿QUÉ SUCEDE UNA HORA DESPUÉS DE BEBER UNA LATA DE COCA
COLA? Para dar inicio a esta parte se dio una pequeña introducción sobre el tema a desarrollar a
los participantes sobre lo que ocurre después de consumir una lata de
Coca-Cola cada determinado tiempo hasta llegar a la hora, de esta manera el
participante conoció que durante los primeros: 10
minutos a conocido que ha consumido 10
cucharaditas de azúcar que golpean su sistema (100% más de la ingesta diaria
recomendada), donde no vomitas de
inmediato debido a la abrumadora dulzura porque el ácido fosfórico reduce el
sabor y le permite mantenerlo abajo. A
los 20 minutos conoció que su nivel de azúcar en la sangre aumenta,
provocando un estallido de insulina, su hígado responde a esto convirtiendo
cualquier azúcar que pueda en grasa (hay mucho de esto en este momento en
particular). A los 40minutos conoció que la absorción de la cafeína es completa. Sus
pupilas se dilatan, su presión arterial aumenta, como respuesta, su hígado
vierte más azúcar en su torrente sanguíneo. Los receptores de adenosina en su
cerebro ahora están bloqueando evitando la somnolencia. A los 45 minutos
conoció que después de consumir su cuerpo
aumenta la producción de dopamina estimulando los centros de placer de su
cerebro. Que por ciento, es algo físicamente como la forma en que funciona la
heroína. A los 60 minutos conoció que el ácido fosfórico une el calcio, el magnesio y el zinc en la parte
inferior del intestino, proporcionándole un mayor impulso en el metabolismo.
A esto se suma altas dosis de azúcar y edulcorantes artificiales que también
aumentan la excreción urinaria de calcio. y que además las propiedades diuréticas de la cafeína entran en juego.
(Hacen que tenga ganas de orinar). Ahora pueden estar seguros de que
evaluarán el calcio, el magnesio y el zinc adheridos que se dirigían a sus
huesos, así como el sodio, los electrolitos y el agua, por último sobre estos
60 minutos se les mencionó que a medida que el delirio dentro en ellos se
apague, comenzarán a estar bajos de azúcar, que incluso puede volverse
irritables y/o perezosos. Ahora también, literalmente, pueden estar seguros
que han orinado toda el agua que había en la Coca-Cola, e infundiéndoles que
los valiosos nutrientes que su cuerpo podría haber usado para cosas como
tener la capacidad de hidratar su sistema o desarrollar huesos y dientes
fuertes se han dejado de aprovechar al consumir solo una lata de Coca-Cola,
para finalizar la exposición se les menciono la ingesta de azúcar por día
recomendada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) donde menciona que
el consumo de azúcar no supera el 5% del total de calorías ingeridas al día y
que ese 5% equivale a unos 25 gramos de azúcar, y son las recomendaciones
para un adulto con un índice de masa corporal normal, y si lo practican
podrán a apreciar beneficios en la salud. Por último, se concluyó esta primera actividad con una
dinámica de: a) Preguntas abiertas para conocer lo que al
paciente le preocupa: 1.- ¿Qué es lo que le gusta de la Coca-Cola y qué es lo
que no le gusta? Todos los participantes
manifestaron que les gusta la Coca-Cola bien fría, otros que su sabor dulce,
otros que la sensación de picor que sienten en la garganta al conjugarse
frío-gas y lo dulce, etc.,
2.- ¿Por qué crees que está preocupada tu familia? Algunos participantes señalaron que por su salud, que se
deteriora cada día más es el caso de la señora que está en ya en proceso de
diálisis, otros que porque sus niveles de glucosa son altos, más en su
mayoría manifestó que su salud dañada por tener su glucosa elevada es lo que más notan que les preocupa a sus
familiares.
b)
Afirmaciones de automotivación:
1.- ¿Cómo te sientes con tu forma de beber Coca-Cola? todos los participantes manifestaron sentirse muy bien al
tomar Coca-Cola, en esta línea algunos participantes señalaron que incluso
les da placer tomarse no solo un vasito de Coca-Cola, sino que se sirven
incluso solitos más vasos de
Coca-Cola, pues entre más toman más quieren, pero al mismo tiempo algunos
participantes reflexionaron diciendo que ahora que saben que la Coca-Cola
daña su salud de un forma que ellos desconocían, trataron de bajarle a su
consumo poco a poco, pues de les haría difícil dejarla de tomar de golpe, y
otros participantes de plano dijeron que no quede algo se tienen que morir,
pero al mismo tiempo razonaban ellos mismos qué bueno tal vez poquito a
poquito, podrían aminorar la cantidad que están acostumbrados a tomar, por
otro lado cabe destacar que los participantes dialogaban entre ellos sobre el
tema que se les está presentando. 2.- ¿Cuáles serían tus razones para cambiar? Al realizarse esta pregunta algunos participantes
mencionaron que sería importante que sus familiares también los apoyaran
porque cuando hay convivencia familiar la misma familia es quien les manda a
traer la Coca-Cola y que incluso si se termina el refresco mandan por otra botella
y eso ocasiona que a ellos también se les antoje y menos dejen de beber la
Coca_ Cola, aparte que de que de por sí le gusta. 3.- ¿Qué te hace pensar que podrías cambiar si lo deseas? Pues en esta parte hasta pareció coro con los
participantes, al contestar que si ellos quieren si lo pueden hacer, pero que
si no quieren no lo van a hacer que está en ellos el querer y, se veían entre
ellos, a la vez que entre ellos repetían lo anterior, además mencionaron que
después de lo ya conocen si harán el intento de hacer poco a poquito el consumo de la
Coca-Cola, incluso entre ellos mencionaban que no conocían realmente los
daños que ocasionaba la Coca-Cola. c) Escucha reflexiva Los mismos participantes entre
ellos entraron en diálogo para decir que no solo la Coca-Cola causa esto,
sino que entonces también los otros refrescos, los Gatorade, los jugos, etc.
que lo mejor sería entonces tomar su agüita natural, porque hoy en día las
bebidas tienen mucha azúcar. Durante este trayecto como ponente cuando se desarrollaban
las preguntas y los participantes contestaban me mantenía observándolos y en
diversas ocasiones, les decía palabras de esta bien, que bueno que menciona
eso, cierto, muy bien, etc. Por último, al finalizar la participación de todos mis
compañeros se ofreció a nombre de todo el equipo un pequeño refrigerio
incluyendo cosas saludables.
Ponente: Irvinn Leobardo Santa Cruz Terán Ponente:
Leticia Alemán Rojo No.
Actividad 3 Para mi actividad solicite la
información a un dentista para que de forma breve les explicara que cual
serían las consecuencias de la ingesta del refresco y de no tener una buena
salud bucal, El nombre del cirujano dentista es Everardo García Peña, se les
presentó el video y posteriormente se preguntó si tenían alguna duda
comentaron que no, continúe con mis preguntas, Les pregunté qué les gustaría
cambiar de su salud que consideren negativo ellos comentaron que su salud,
cuando les pregunté Qué les podría ayudar para dejar de tomar refresco
comentó una persona que no era de un día para otro que tenía que ser poco a
poco, los demás afirmaron que tenía razón que era poco apoco, comentaron que
sus familiares les decían que tenían que dejar el refresco pero que también
ellos tomaban y se les antojaba y no comprendían que lo harían poco a poco,
mi participación fue la última me toco agradecer y al momento de preguntar
Ponente: Esmeralda Concepción
García Paniagua No. Actividad:1 5573483456 Nombre de la actividad: Beneficios
de Tomar Agua En esta sesión me fue imposible
participar, preparé el material con el tema de “Beneficios de Tomar Agua”. Primero propuse hablar acerca de
la cantidad de agua que se recomienda consumir de acuerdo a la edad de
nuestros participantes, esto corresponde a la cantidad de agua que se
recomienda para mujeres y hombres adultos. Posteriormente se mencionarían 9
beneficios que se tienen al consumir el agua simple recomendada para su edad. |
|||
|
OBSERVACIONES PERSONALES: (¿Qué notas encontraste en el participante? ¿Cómo te
sentiste?, ¿Qué obstáculos se te presentaron?, ¿Cómo los superaste?,
etcétera). PONENTES: Ma. Sandra Estrada Sánchez: ¿Qué notas encontraste en el participante? Los participantes manifestaron conducta contradictoria
por un lado decían lo que les agrada del refresco, por otra analizaban la
parte de dejar de tomar el refresco
por la información recibida y que desconocían, pero al final hubo una pequeña
chispa de inquietud de dejar poco a poco el refresco e incluso bebidas
azucaradas de otro tipo. ¿Cómo te sentiste? Al realizar la Entrevista Motivacional me
sentí tranquila, atenta a los comentarios de los participantes, atenta al
desarrollo de las actividades de mis compañeros de equipo, entusiasmada por ser
la primera vez en mi preparación como estudiante de aplicar una estrategia de
enseñanza-aprendizaje nueva. Me sentí muy bien en todos los ámbitos. Por otro lado,
conviví más tiempo con los participantes al degustar el desayuno que se
preparó donde se soltaron a un más y entre ellos se motivaron a dejar poco a
poco las bebidas azucaradas. y diciendo que, si se puede lograr, pero que
poco a poquito. ¿Qué obstáculos se te presentaron? y ¿Cómo los superaste? Los obstáculos a
los que me enfrente es la pérdida de mi celular y tener que conseguir otro
pues es el medio más rápido para comunirse con el equipo y lo más tardado es
la entrega del nuevo chip, otro obstáculo fue reunir a todos los
participantes, pues todos me ponían pero que no podían, que cuando pudieron
se canceló, que tenían actividades de campo, de trabajo, pero al final logré
convencerlos, con condiciones 1) De que fuera en mi casa porque no les gusta
ir al Centro de Salud y 2) otra ir por
2 de ellos a sus casa pues desafortunadamente sus familiares salen y la
persona es mayor y la otra está quedando prácticamente ciega. Cosa que acepte
para solucionarlo.
Irvinn Leobardo Santa
Cruz Terán Leticia Alemán Rojo Esmeralda Concepción García Paniagua: ¿Qué conductas encontraste en el participante? Los que noté en
algunos participantes es que no quieren dejar de consumir el refresco,
coinciden en el gusto por la Coca Cola. Hubo un participante
en especial que llamó mi atención por la forma que respondió, fue tajante;
escuchó la primera pregunta y contestó que si tomaba refresco y que no lo iba
a dejar hasta que ella quisiera, también mencionó que sus familiares también
le pedían que lo dejara porque toma de vaso a vaso y medio de Coca Cola por
día. Continuamos con las preguntas y llegó un momento en el cual se molestó y
pidió que ya no preguntáramos más acerca del refresco, que mejor
preguntáramos acerca de otra cosa. ¿Cómo te sentiste? Al realizar la Entrevista Motivacional me
sentí muy nerviosa porque me daba miedo no hacer sentir cómodos a los participantes,
de hablar incorrectamente, de hacer mal las cosas, pero creo que al final no
estuvo mal. Ya que pasó la entrevista que hice, me sentí contenta, me gustó
hablar con los participantes, saber poco acerca de lo que piensa. Al ver a los
participantes frente a mí (a través de la pantalla) me llené de alegría,
Sandra les preparó un lugar muy bonito, fue en ese momento que me di cuenta
de la gran contribución que podríamos hacer al estar con ellos; de saber que
podríamos cambiar alguna conducta en beneficio de la comunidad, Para ser honesta, me
dio un poco de envidia porque yo no pude estar ahí, yo no viví la experiencia
de platicar con los participantes, de convivir con ellos. ¿Qué obstáculos se te presentaron? y ¿Cómo los superaste? Un obstáculo es que
estuve trabajando mientras aplicaba la entrevista, tuve que dejar a mis
alumnos con actividad en lo que yo estaba haciendo las preguntas, después
pedí a mi compañera Leticia que ella aplicará la otra entrevista en lo que yo
seguía con la sesión. |
|||
6.3
Evaluación Final
Se aplicó a cada participante un
cuestionario de conocimientos de las bebidas azucaradas (refresco de Coca-Cola)
y sus efectos dañinos que este tiene al ser consumido como parte de la
alimentación en las personas con diabetes, con la finalidad de conocer cuál fue
el efecto de esta sobre los participantes y así poder analizar mediante un
enfoque cualitativo las semejanzas o diferencia encontradas antes de la
intervención Pretest y después de la intervención el postest.
● De acuerdo a lo anterior la Tabla 3
muestra los resultados de la evaluación (postest) de los 6 participantes.
●
Las
evidencias de la aplicación de la evaluación (postest) se encuentran en el área
de anexos (ver anexos 10).
|
Tabla 3. Respuestas
obtenidas de los participantes de Evaluación
(postest) |
|
|||||||
|
No. De pregunta |
participante 1 |
participante 2 |
participante 3 |
participante 4 |
participante 5 |
participante 5 |
participante 6 |
|
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
4.- ¿De los siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cual
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
|
|
5.- ¿Con qué frecuencia consume refresco? |
0 o 3 vasos |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
|
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Diarios |
Diario |
Diario |
Diario |
Diario |
|
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
Los fines de semana |
Los fines de semana |
Diario |
Diario |
Diario |
Diario |
Diario |
|
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
Azúcar Endulzo colorantes Cafeína |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Azúcar Cafeína |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
|
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
11.- ¿Con qué
frecuencia sus familiares la motivan a tomar refresco? |
Eventos o fiestas |
Diario |
Diario |
Evento o fiesta |
Ocasional |
Ocasional |
Eventos o fiestas |
|
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
Ocasional |
Ocasional |
Ocasional |
Ocasional |
Ocasional |
Ocasional |
Ocasional |
|
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
SI |
|
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? |
NO |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
SI |
|
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
Dientes y huesos |
Dientes y huesos |
Dientes y huesos |
Dientes y huesos |
Dientes y huesos |
Dientes y hueso |
Dientes y huesos |
|
6.4.1.
Metas realizadas.
●
Las metas se
cumplieron, al identificar primero la problemática de una comunidad. Si se cumplieron las metas al identificar
primero las problemáticas de la comunidad con personas con diabetes.
●
Las metas si se cumplieron
al dar seguimiento y continuidad a los participantes para diagnosticar.
●
Las metas si se
cumplieron para realizar la intervención.
●
Las metas si se
cumplieron al aplicar la evaluación final.
●
Las metas si se
cumplieron, antes de la intervención, los participantes no tenían idea de los
daños que causa el consumo del refresco, especialmente la coca cola. Posterior
a ello se logró concientizar a las personas, en la evaluación diagnóstica se
logró identificar que los participantes concientizaron los daños del refresco e
incluso ellos mismos mencionaron hacer cambios lentos pero si dejar poco a poco
el refresco.
●
Instrumentos.
●
Los instrumentos
aplicados si cumplieron el objetivo al identificar lo que los participantes
conocían antes y los conocimientos que lograron después de la participación
donde se refleja que los participantes identificaron los daños secundarios y están
dispuestos a ir retirando poco a poco el refresco de Coca-Cola y no solo eso sino
que mencionan que otro tipo de bebidas azucaradas.
●
Una limitante para
conocer si los participantes podían aplicar esto a largo plazo fue el tiempo
6.4.2.
Cambios entre línea base y evaluación final
Los resultados
encontrados entre la línea base se describen desde un análisis cualitativo
manera cualitativa de los 6 participantes (ver tabla 4, 5, 6, 7, 8 y 9).
|
Tabla 4.
PARTICIPANTE NUMERO 1 Nombre: Olivia
Sánchez López Edad: 67 años |
|||
|
No. De respuesta |
Respuesta de la
evaluación diagnóstica (pretest) |
Respuestas de la
Evaluación de los resultados (postest) |
Análisis cualitativo
del pretest y postest |
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) la participante
conocía los alimentos que no debe consumir para evitar complicaciones raíz de
su enfermedad. |
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
si toma refresco |
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
NO |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
no conocía la jarra del buen beber y después de la evaluación (postest) la participante 1 si conocía la jarra del
buen beber. |
|
4.- ¿De las siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cuál
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
si consume el refresco Coca-Cola. |
|
5.- ¿Con qué frecuencia consume refresco? |
1 vaso diario |
0 a 3 vasos al día |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
número 1 consumía un vaso diario y después de la evaluación (postest) la participante 1 si consume refresco de 0
a 3 vasos al día. |
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
si consume diariamente agua. |
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
si conoce las bebidas permitidas para pacientes con diabetes. |
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
|
Los fines de semana |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
si toma refresco. |
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
No |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
número no conocía ningún ingrediente que contiene el refresco y después de la
evaluación (postest) la participante
identifica tres ingredientes que contiene el refresco. |
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante
1, sí sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco |
|
11.- ¿Con que frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? |
NO |
Eventos o fiestas |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante 1
menciona que sus familiares no la motivan a tomar refresco y después de la evaluación (postest) la participante menciona que sus familiares
si la motivan a tomar refresco solo en eventos o fiestas. |
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
Ocasional
|
Ocasional |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
menciona que la jarra del buen beber recomienda consumir refresco
ocasionalmente. |
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
NO |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
numero 1 no sabe cuántas cucharadas contiene el refresco de Coca-Cola y
después de la evaluación (postest) la
participante ya sabe cuántas cucharadas de refresco contiene el refresco de
Coca-Cola. |
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
sí sabe que al consumir refresco se deteriora su salud |
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? |
NO |
NO |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
manifiesta que aunque conozca los daños que ocasiona el refresco en su salud
no lo evitará. |
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) la participante 1
si toma refresco. |
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
No se |
Dientes y Huesos |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
no sabía sobre un daño secundario que ocasiona en su salud al consumir
refresco y después de la evaluación
(postest) la participante 1 menciona 2
daños órganos que pueden ser afectados al consumir refresco. |
|
TABLA 5: PARTICIPANTE
NUMERO 2
Braulio Hernández Vázquez Edad: 40 años |
|||
|
No. De respuesta |
Respuesta de la
evaluación diagnóstica (pretest) |
Respuestas de la
Evaluación de los resultados (postest) |
Análisis cualitativo
del pretest y postest |
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante si conocía los alimentos que no debe
consumir para evitar complicaciones a raíz de su enfermedad. |
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante si consume refresco. |
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
NO |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
no conocía la jarra del buen beber y
después de la evaluación (postest) el participante si sabe qué es la jarra
del buen beber |
|
4.- ¿De los siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cual
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Antes de la
evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante considera tomar Coca-Cola |
|
5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Antes de la
evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante tiende a tomar refresco los fines de semana. |
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante toma agua natural diariamente |
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante el paciente si tenía conocimiento de las
bebidas que si puede consumir debido a su enfermedad. |
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
Los fines de semana |
Los fines de semana |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante menciona que sus familiares si le han
pedido que deje de tomar refresco, con mayor frecuencia le piden los fines de
semana que es cuando se juntan. |
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
Carbonato Azúcar Saborizantes |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el paciente tenía
una idea de los ingredientes que tiene un refresco y después de la evaluación
(postest) el participante conoce nuevos ingredientes que tiene un refresco. |
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
conoce algunas afectaciones que ocasiona el refresco en su cuerpo y después
de la evaluación (postest) el participante conoce mejor lo que sucede con su
cuerpo después de consumir refresco. |
|
11.- ¿Conque frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? |
Ocasional |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
menciona que ocasionalmente los familiares le motivan a que tome
refresco y después de la evaluación
(postest) el participante nos dice que a diario le motivan a tomar refresco. |
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
1 vez por semana |
Ocasional |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
tenía una idea de qué día a la semana son recomendables tomar refresco y después
de la evaluación (postest) el participante tiene más claro cuántos días a la
semana puede consumir refresco. |
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe cuántas cucharadas contiene un
refresco. |
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que el refresco deteriora su salud. |
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante muestra apertura para cambiar su
conducta |
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que existen daños secundarios a su
salud por el consumo del refresco. |
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
Páncreas |
Dientes y huesos |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) tenía idea de a
qué órganos internos daña el consumo del refresco y después de la evaluación
(postest) el participante agrega que también se dañan otros órganos. |
|
TABLA 6. PARTICIPANTE
NUMERO 3 Nombre: Teresa Petra
Gonzáles Gonzáles Edad: 63 años |
|||
|
No. De respuesta |
Respuesta de la
evaluación diagnostica (pretest) |
Respuestas de la
Evaluación de los resultados (postest) |
Análisis cualitativo
del pretest y postest |
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
SI |
SI |
Antes de la
evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante si conocía los alimentos que no debe consumir para evitar
complicaciones a raíz de su enfermedad. |
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
SI |
SI |
Antes de la
evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante si consume refresco. |
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
SI |
SI |
Antes de la
evaluación diagnóstica (pretest) y
después de la evaluación (postest) el participante si sabe qué es la jarra
del buen beber |
|
4.- ¿De las siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cuál
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el participante
considera tomar Coca-Cola |
|
5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? |
Solo los fines de semana
|
Solo fines de semana |
Antes de la
evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante tiende a tomar refresco los fines de semana. |
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante toma agua natural diariamente |
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación
(postest) el participante el paciente si tenía conocimiento de las bebidas
que sí puede consumir debido a su enfermedad. |
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
Ocasional |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
dice que sus familiares los motivaban ocasionalmente a dejar de tomar
refresco y después de la evaluación
(postest) el participante menciona que sus familiares a diario le han pedido
que deje de tomar refresco. |
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
Azúcar |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el paciente tenía
una idea poco clara de los ingredientes que tiene un refresco y después de la
evaluación (postest) el participante conoce nuevos ingredientes que tiene un
refresco. |
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
conoce algunas afectaciones que ocasiona el refresco en su cuerpo y después
de la evaluación (postest) el participante conoce mejor lo que sucede con su
cuerpo después de consumir refresco. |
|
11.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante nos dice que a diario le motivan a tomar refresco. |
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
Una vez por semana |
Ocasional |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
tenía una idea de qué día a la semana son recomendables tomar refresco y
después de la evaluación (postest) el participante tiene más claro cuántos
días a la semana puede consumir refresco. |
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
No |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) no sabía cuántas
cucharas equivalen las que contiene un refresco y después de la evaluación (postest) el
participante sabe cuántas cucharadas contiene un refresco. |
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que el refresco deteriora su salud. |
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante muestra apertura para cambiar su
conducta |
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que existen daños secundarios a su
salud el consumo del refresco. |
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
Riñones |
Dientes y huesos |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) tenía idea de a
qué órganos internos daña el consumo del refrescoc y después de la evaluación
(postest) el participante agrega que también se dañan otros órganos. |
|
TABLA 7.
PARTICIPANTE
NUMERO 4 Nombre: Martha Luna
Sánchez Edad: 43 años |
|||
|
No. De respuesta |
Respuesta de la
evaluación diagnostica (pretest) |
Respuestas de la
Evaluación de los resultados (postest) |
Análisis cualitativo
del pretest y postest |
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
SI |
SI |
Antes de la
evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante si conocía los alimentos que no debe consumir para evitar
complicaciones a raíz de su enfermedad. |
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante si consume refresco. |
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante si sabe qué es la jarra del buen beber |
|
4.- ¿De los siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cual
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el participante
considera tomar Coca-Cola |
|
5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante tiende a tomar refresco los fines de
semana. |
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante toma agua natural diariamente |
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
NO |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
no conocía cuales son las bebidas permitidas y después de la evaluación
(postest) el participante el paciente si tenía conocimiento de las bebidas
que si puede consumir debido a su enfermedad. |
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante menciona que sus familiares a diario le
han pedido que deje de tomar refresco.
|
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
Azúcar |
Azúcar Cafeína |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el paciente tenía
una idea poco clara de los ingredientes que tiene un refresco y después de la
evaluación (postest) el participante conoce un nuevo ingrediente que tiene un
refresco. |
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
conoce algunas afectaciones que ocasiona el refresco en su cuerpo y después
de la evaluación (postest) el participante conoce mejor lo que sucede con su
cuerpo después de consumir refresco. |
|
11.- ¿Con que frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? |
Eventos o fiestas |
Eventos o fiestas |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante nos dice que sólo en eventos o fiestas
le motivan a tomar refresco. |
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
Ocasional |
Ocasional |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante tiene claro cuántos días a la semana
puede consumir refresco. |
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante sabe cuántas cucharadas contiene un refresco. |
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que el refresco deteriora su salud.
|
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante muestra apertura para cambiar su
conducta |
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que existen daños secundarios a su
salud el consumo del refresco. |
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
Riñones |
Los dientes y los huesos |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) tenía idea de a
qué órganos internos daña el consumo del refresco y después de la evaluación
(postest) el participante agrega que también se dañan otros órganos. |
|
TABLA 8. PARTICIPANTE
NÚMERO 5 Nombre: Ma. Candelaria Flores Torres Edad: 60 años |
|||
|
No. De respuesta |
Respuesta de la
evaluación diagnóstica (pretest) |
Respuestas de la
Evaluación de los resultados (postest) |
Análisis cualitativo
del pretest y postest |
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante si conocía los alimentos que no debe
consumir para evitar complicaciones a raíz de su enfermedad. |
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante si consume refresco. |
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
NO |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante no sabía acerca de la jarra
del buen beber y después de la evaluación (postest) el participante si sabe
qué es la jarra del buen beber |
|
4.- ¿De los siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cual
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante consume
Coca-Cola |
|
5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? |
1 vez a la semana |
Solo los fines de semana |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
consume refresco una vez por semana y después de la evaluación (postest) el
participante tiende a tomar refresco los fines de semana. |
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante toma agua natural diariamente |
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante el paciente si tenía conocimiento de las
bebidas que si puede consumir debido a su enfermedad. |
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante menciona que sus familiares a diario le
han pedido que deje de tomar refresco. |
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
No |
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el paciente no
tenía idea de los ingredientes que tiene un refresco y después de la
evaluación (postest) el participante conoce un nuevo ingrediente que tiene un
refresco. |
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
Si |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
conoce algunas afectaciones que ocasiona el refresco en su cuerpo y después
de la evaluación (postest) el participante conoce mejor lo que sucede con su
cuerpo después de consumir refresco. |
|
11.- ¿Con Qué frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? |
No |
Eventos o fiestas |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante nos dice que sólo en eventos o fiestas
le motivan a tomar refresco. |
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
1 vez por semana |
Ocasional |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
menciona que una vez por semana se recomienda beber refresco y después de la evaluación (postest) el
participante tiene claro cuántos días a la semana puede consumir
refresco. |
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
Si |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la evaluación (postest) el
participante sabe cuántas cucharadas contiene un refresco. |
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
Si |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que el refresco deteriora su salud.
|
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el consumo
de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y evitaría
integrarlo como parte de su alimentación? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante muestra apertura para cambiar su
conducta |
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? |
Si |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que existen daños secundarios a su
salud el consumo del refresco. |
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
Riñones |
Los dientes y los huesos |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) tenía idea de a
qué órganos internos daña el consumo del refresco y después de la evaluación
(postest) el participante agrega que también se dañan otros órganos. |
|
TABLA 9.
PARTICIPANTE NUMERO 6 Nombre: Ma.
Candelaria Flores Torres Edad: 60 años |
|||
|
No. De respuesta |
Respuesta de la
evaluación diagnóstica (pretest) |
Respuestas de la
Evaluación de los resultados (postest) |
Análisis cualitativo
del pretest y postest |
|
1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir para
evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? |
NO |
SI |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) la participante no sabe qué alimentos consumir para
evitar complicaciones y después del (postest) el participante tiende a tomar
refresco los fines de semana. |
|
2.- ¿Toma usted refresco? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después de
(postest) el participante tiende a tomar refresco. |
|
3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después del (postest)
el participante sabe que excite la jarra del buen beber. |
|
4.- ¿De los siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cual
consume más? |
Coca-Cola |
Coca-Cola |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante consume
Coca-Cola |
|
5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? |
Solo los fines de semana |
Solo los fines de semana |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
consume refresco una vez por semana y después de la evaluación (postest) el
participante tiende a tomar refresco los fines de semana. |
|
6.- ¿Con qué frecuencia consume agua natural? |
Diario |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante toma agua natural diariamente |
|
7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para pacientes
con diabetes mellitus. |
NO |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
menciona que no sabe que bebidas están permitidas y después de la evaluación (postest) el
participante el paciente si tenía conocimiento de las bebidas que si puede
consumir debido a su enfermedad. |
|
8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que deje
de tomar refresco? |
Ocasional |
Diario |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante menciona
que de manera ocasional se le motivaba a dejar de tomar refresco y después de
la evaluación (postest) el participante menciona que sus familiares a diario
le han pedido que deje de tomar refresco.
|
|
9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? |
|
Azúcar Cafeína Endulzo colorantes |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) no menciona los ingredientes del (postest) y despues la participante
menciona tres ingredientes de manera asertiva. |
|
10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? |
NO |
SI |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) no sabe qué le
pasa a su cuerpo por beber Coca-Cola y después del (postest) si sabe que le
pasa a su cuerpo después de beber refresco. |
|
11.- ¿Conque frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? |
Ocasional |
Ocasional |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante nos dice que de manera ocasional le
motivaba a dejar de tomar refresco. |
|
12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? |
1 vez por semana |
Ocasional |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
menciona que una vez por semana se recomienda beber refresco y después de la evaluación (postest) el
participante tiene claro cuántos días a la semana puede consumir
refresco. |
|
13.- ¿Sabe cuántas cucharadas aproximadamente equivalen las
que contienen el refresco de Coca-Cola? |
NO |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) el participante
desconocía cuantas cucharadas equivalen a las que contiene un refresco y
después de la evaluación (postest) el participante sabe cuántas cucharadas
contiene un refresco. |
|
14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más su
salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) y después de la
evaluación (postest) el participante sabe que el refresco deteriora su
salud. |
|
15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación
diagnóstica (pretest) y después del
(postest) si quiere modificar el consumo del refresco. |
|
16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? |
SI |
SI |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) la participante
consume refresco una vez por semana y después de la evaluación (postest) el
participante tiende a tomar refresco los fines de semana. |
|
17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud de
una persona con diabetes al consumir refresco. |
Riñón |
Dientes y huesos |
Antes de la evaluación diagnóstica (pretest) tenía idea de a
qué órganos internos daña el consumo del refresco y después de la evaluación
(postest) el participante agrega que también se dañan otros órganos. |
7. Discusión de resultados falta ampliar un poco
esta información
A lo largo de todo
este trabajo realizado fuimos planteando actividades, situaciones a resolver,
nos topamos con retos y problemas, pero podemos decir que a pesar de los
obstáculos se logró el objetivo que pretendíamos con nuestra actividad.
Se trabajó en el
municipio de Tocatlán en el estado de Tlaxcala, aquí empezaba el primer desafío
que fue trabajar a distancia para tres de los integrantes del equipo,
conformado por cuatro personas. Trabajamos con un grupo de seis personas que
están entre las edades de 45 a 65 años, algunos de ellos se mostraban molestos
por tener que dejar una de sus bebidas favoritas que es la Coca-Cola. Nuestros
resultados muestran que la mitad de ellos siguen su tratamiento al pie de la
letra. En todo momento se mostraron conscientes de algunos de los problemas de
salud que conlleva el beber refrescos de manera constante, También nos
percatamos que la mayoría de ellos desconoce que existen programas de salud que
están enfocados en la ayuda a pacientes que padecen Diabetes. Al hacer los
primeros sondeos nos dimos cuenta que a todos les interesaba participar en
programas para la mejora de su salud, tal es el caso, que todos los participantes
llegaron al final de nuestras actividades programadas, aún con impedimentos
importantes, asistieron a nuestras actividades. Al final de la aplicación, los
participantes, manifestaron que si estarían dispuestos a dejar de consumir la
Coca-Cola para mejorar, que si tienen la intención de estar mejor con ellos
mismos y con sus familiares ya que todos nos mencionaron que sus familiares si
les han pedido en varias ocasiones que dejen de consumir esta bebida.
También se trabajó con
la directora del Centro de Salud quien nos ayudó a tener ese primer contacto
con los pacientes; también se trabajó con una de las enfermeras que labora en
la misma clínica, a ambas las entrevistamos. Tuvimos desacuerdos como equipo,
pero al ver que las entrevistas fluyeron, volvimos a calmarnos y pensar en la
siguiente actividad.
El tiempo siempre fue
un factor decisivo en nuestras actividades, en este caso no se pudo llevar a
cabo la actividad final y la aplicación de los tests en la clínica porque nos
retrasamos con las actividades y se atravesó que la doctora salió de vacaciones
y por los tiempos de entrega de la actividad nos era imposible esperar a su
regreso, por lo tanto, se tomó la decisión de aplicar los test en línea y
algunos de manera presencial en la casa de los participantes, o bien, en sus
negocios. Para la actividad final, se proporcionó un espacio en casa de Sandra,
también participó de manera virtual (tres de nosotros).
8. Conclusión de experiencia en práctica por cada
integrante
Ma.
Sandra Estrada Sánchez
Mi nombre es: MA. SANDRA ESTRADA SÁNCHEZ y Mis conclusiones de la experiencia de práctica son las siguientes:
Todo dio
inicio el 25 de agoto 2022 narrando brevemente cuestiones personales,
familiares y educativos como parte de
formal del módulo, el día 26 de agosto indagando sobre alguna problemática dentro del
municipio donde vivo con la finalidad de detectar alguna problemática en la que
se pudiera hacer intervención, encontrando (referencias mediante Directora del
Centro de Salud) que en el Centro de Salud hay un número considerable de
pacientes con diabetes. Domingo 28 de
agosto explorando otro escenarios que pudieran servir para el objetivo del
módulo, observando que a jóvenes tomando bebidas alcohólicas, fumando, etc. El 30 de agosto visita nuevamente al
Centro de Salud y después de un dialogo ameno y nutritivo con la Directora de
la institución, estaba la tentativa de llevar a cabo la práctica dentro de las
instalaciones y con la comunidad de
personas con diabetes. 31 de agosto
no hubo oportunidad de realizar nada en cuanto al proyecto del módulo, debido a
cuestiones educativas de mi pequeña con capacidades diferentes. Viernes 2 de septiembre, por la noche
como equipo nos reunimos por zoom (con la ausencia de un integrante) para
tratar cada uno sus avances, presentándose dos temas interesantes 1) personas
con diabetes y 2) stress generado por la
pandemia COVID. Para poder tener una
visión más amplia se pidió la retroalimentación del docente, quien nos dio
algunas sugerencias al respecto, base para importante para decidirse por el
tema de Diabetes. El 4 de septiembre
se realizó la primera aportación en Iztasocial con el tema de la diabetes,
surgiendo dudas que se le hicieron llegar al tutor del módulo, quien nos informó ir por el lugar correcto. El 10 de septiembre se realizó una
pequeña descripción sobre la justificación del tema y para el día siguiente nos encontramos justificando al docente el
porqué de la dispersión de la información en notas de campo, y dándole
soluciones a corregir esa parte cada integrante del equipo. El 11 de septiembre nos encontrábamos
aplicamos nuestro instrumentos de diagnóstico, 3 integrantes del equipo sacamos
la actividad y el compañero Irvinn por cuestiones desconocidas no participo. 16 de septiembre de 2022, 22:56. Fue una
semana pesada pues desde mi persona
solucionando la entregas de dos trabajo al desarrollar dos actividades: 1) el árbol de problemas y la 2) teoría del cambio, al
presentarse diversos acontecimientos, (un integrante del equipo tuvo problemas
personales, otro se integró a medias y otro no se reportó) y la entrega se
aproximaba para 12 al 15 de septiembre publicarla y del 15 al 18 de septiembre
para comentar otras participaciones. Un compañero envía la teoría del cambio,
después de que ya se había hecho la entrega por lo cual ya se dejó así. Del
días 19 al 23 de septiembre, se dan 2
sucesos 1) de los 6 participantes seleccionados mediante el apoyo de la
directora del Centro de Salud, se tiene contacto
verbal con una participante, quien manifestó por la difícil situación que esta
atravesando “proceso de la diálisis”, después de escucha se dieron palabras de
motivación y ánimo. 2) Sesión sincrónica
con el tutor Mtro. Javier, con la finalidad de llegar a buenos acuerdos como
equipo 2, ya que de alguna manera por razones obvias no estaba funcionando bien
el equipo, pero al final, después del escucha de las razones de cada integrante
y gracias a la disponibilidad de todos los integrantes del equipo y al Mtro.
Javier como facilitador de propuestas de solución, se llegaron a buenos
acuerdos. 26 de septiembre
al 3 de octubre de 2022, 23:36, semana de aprendizaje práctico 1)
Aplicación de una Entrevista semi-estructurada vía Zoom, con una Dra., del municipio de Tocatlan, quien acababa de terminar de
prestar sus servicio social en el Centro de Salud, brindándonos información
específica de las personas con diabetes. El 4 de Octubre al 10 de octubre, 1) Aplicación
entrevista semi-estructurada a una Lic. Enfermera del Centro de Salud
obteniendo información relevante sobre las personas con diabetes. 12 de octubre de 2022, mencionando algunos ejemplos de personas con
diabetes sobre el uso de la herbolaria que podría ser un tema de interés
abordarlo, el tutor incluso manifiesta lo sorpresivo de este tema. Viernes, 14 de octubre de 2022, Día en
que es necesario ya determinar una propuesta de las dos que se tienen de la
necesidad a intervenir, pues el tiempo apremia, se presentan algunos obstáculos
para tomar esa decisión tan importante, por lo cual se solicita la primer
prorroga al docente, quien flexiblemente la concede. El 24 de octubre, se toman nuevos acuerdos como equipo, pues al
compañero que le toco liderar la actividad 2.4 no la desarrollo, entre esos
acuerdos se incluyó el acuerdo previo del docente de seguir rolando las
actividades, 25 de octubre de 2022, con los nuevos
acuerdos se realizó la siguiente actividad en tiempo y forma este vez me toco
liderar dicha actividad. Se inició a usar la plataforma para planear desde ahí
las actividades a realizar y la aplicación de wasap como caso caos emergentes. El 31 de octubre de 2022, durante esa
semana e desarrolló una sesión sincrónica con el tutor para orientación sobre
la entrevista motivacional, solo escuche la parte final, por cuestiones
personales ingrese tarde pero escuche aún algunas partes interesantes y la
invitación de ver posteriormente la sesión que fue grabada. El fin de semana la
finalidad era abordar a los participantes para concluir la actividad de la
conducta a intervenir, no fue posible localizarlos por cuestiones de costumbre
sobre la celebración de día de muertos y
el clima no propio. El 4 de noviembre de 2022, se hace contacto
con los 6 participantes y 3 integrantes del equipo, faltando un integrante del
equipo (Irvinn) obteniendo del cuestionario aplicado nueva información
diagnóstica. El 8 al 17 de noviembre de 2022, el tutor da luz
verde para aplicar la intervención ubicada dentro de la actividad 3.1, donde
nuevamente se sucintan problemas dentro del equipo, al compañero (Irvin) que le
toca liderar la actividad, no la quiere organizar después de un intercambio de
razones y debate, entre los integrantes del equipo la acepta, incluyéndose ahí
otra compañera a apoyarlo, solo que nuevamente surgen los problemas pues ya
estaba organizada para que cada integrante pusiera su aportación como se
asignó, el problema no era eso el problema es que no había insumos para aplicar
la intervención parte que no quedaba clara al líder de la actividad, para lo
cual se solicitó una nueva sesión, debido a que el día que se tenía programado
aplicar la intervención se suspendió por la falta de insumos. Y la posibilidad
de aplicar la intervención pues la Dra. Salía de vacaciones 10 días
hábiles. Del 18 al 25 noviembre,
nuevamente se solicita la orientación del docente donde se le informa, que la práctica de
intervención no se lleva a cabo por la falta de insumos, cada integrante igual
manifiesta sus puntos de vista e inconformidades, sobre todo la falta de
participación constante de un compañero, total que al final el docente ofrece
dos alternativas, con sus respectivas indicaciones 1) aplicar la intervención y
2) no aplicar la intervención, se opta por aplicar la primera, todo fue tan
precipitado que tuve que hacer a un lado diversas actividades personales para
poder juntar a los participantes, ofrecer mi casa para la intervención, el 22
de noviembre aplicamos el cuestionario pretest, el 23 aplicamos la entrevista
motivacional y el 24 el postest, cerrando así nuestra practica de intervención
con actividades fructíferas. 24 de noviembre, se tiene que trabajar para
entregar la actividad 3.1. La cual lidera el compañero (Irvinn) nuevamente
queda mal no aporta ni lo que a él le corresponde por razones que nuevamente se
desconocen, por lo cual nuevamente el resto del equipo saca la actividad, y se
acerca la entrega la entrega final, en la última del semestre. 26 de noviembre mando aviso aforo de dudas y notas de campo que hay que
entregar dicha actividad, no hay respuesta, de los integrantes, sumado a esto
que tengo que salir a la ciudad de México por cuestiones de salud de mi hija
con capacidades diferentes busco apoyo de soluciones con el docente exponiendo
mi caso, me retorna al equipo para que lo negocie con ellos y al equipo expongo
mi caso, no responden, por lo cual a no haber líder para esta actividad, mando una propuesta de negociación el fin de
semana y me pongo a trabajar en la actividad, en lo que se reporta el resto del
equipo, para el día 28 noviembre por la noche recibo noticias la compañera Esmeralda quien a la brevedad
apoya la negociación y se integra , la compañera Leticia argumenta nuevamente
problemas personales “un asalto a su familiar”, por lo cual no se podrá
integrar y el compañero Irvin no se
reporta, de esa manera se concluye la actividad el día acordado en la
negociación 29 de noviembre, para lo cual se le avisa al equipo que solo hace
falta su experiencia de práctica y la envíen, tomando la decisión de esperarlo
unos días más, mandándoles recordatorios , y hasta hoy 1 de diciembre último
día de entrega solo la mando la compañera Leticia, el otro compañero no la ha
enviado. Aun cuando hoy nuevamente se le dejo mensaje en plataforma. Por lo
cual debido al tiempo, se ha tomado la
decisión de enviarla sin su aportación.
En
este módulo aprendí nuevas estrategias de aprendizaje como elaborar un árbol de
problemas, una teoría del cambio, una entrevista motivacional, y sobre todo lo
más importante incluirlas dentro de una intervención, aprendí a convivir con la
comunidad de personas con diabetes, es una situación preocupante ver como cada
día los índices de las personas con diabetes van en aumento, vivir estas
situaciones como estudiante en psicología me hace retomar las vivencias de la
personas la necesidad de hacer este tipo de programas desde una postura de prevención
pues el daño ya generado es irreversible, la enfermedad ya está presente, solo
se puede ofrecer orientación para que aprendan a vivir con ella físicamente,
mentalmente y emocionalmente, donde hace falta programas gubernamentales, la
cultura de la familia en apoyo de su propio familiar, etc. pero recalco e
insisto lo mejor es que una persona nunca llegue a desarrollar la diabetes, por
ello la urgencia de implementar programas preventivos a la población en
general, así como se promociona un refresco, bien puede promocionarse los
cuidados preventivos para no llegar a dicha enfermedad. Por otro lado a
solucionar problema de entrega de actividades, a remar más que otros para sacar
el barco a flote, a aguantar señalamientos de culpabilidades, a luchar con mí
yo, a estresarme, entre otras a tomar las sugerencias de asistir al psicólogo.
Pero
algo que no pude dejar de lado es la responsabilidad de asumir que lo que
obtuve en este módulo, no se debe a las circunstancias externas, sino a lo que
yo misma origine y soy la única persona que también puede cambiar mi realidad.
Concluyo mi experiencia de la practica con lo siguiente el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) es muy difícil llevarlo a la práctica cuando se desconoce o no hay la disposición. Alumnos-Docentes, parte colaborativa que caracteriza a esta Estrategia de Aprendizaje, pero me dejo los más importante las bases para mi tema de 9° semestre.
Irvinn
Leobardo Santa Cruz Terán
Leticia Alemán Rojo
NOTAS DE CAMPO
LETICIA ALEMÁN ROJO
Leticia Alemán
Rojo - viernes, 26 de agosto de 2022, 14:05
Número de
respuestas: 10
Hola buenas
tardes, hasta el día de ayer terminamos de integrar el equipo, aún no tenemos
lugar para realizar nuestro trabajo, pero asisto a un deportivo donde siempre
hay personas que esperan a sus hijos que están en clase de natación, ahí voy a
correr, he observado y escuchado, que las personas hablan sobre el estrés que
viven por la pandemia, por sus hijos adolescentes, la problemática de pareja y
observo que al comunicarse con los niños, es una comunicación violenta.
Entonces quizá sea una buena oportunidad para realizar la práctica, lo
comentaré en el equipo.
de Leticia Alemán
Rojo - sábado, 27 de agosto de 2022, 17:48
Nota de campo
El día de hoy fui
a hacer mis actividades en el parque, actividad que he realizado por varios
años, y analice que esto me ha dado la oportunidad de ver cómo ha ido cambiando
mi comunidad, es una comunidad que tiene alrededor de 20 años, cuando llegue a
vivir aquí era muy agradable y seguro, podíamos salir, había áreas verdes donde
mis hijos podían jugar, son casas de interés social donde las personas las
ocupan como dormitorios ya que, no hay muchas fuentes de trabajo y la mayoría
salimos a trabajar a la ciudad de México, para ir a nuestros centros de trabajo
el tiempo en transporte es alrededor de 2 a 3 horas el trayecto, por
consiguiente existen muchos niños que han crecido solos, encargados con los
vecinos o por personas de la tercera edad, fui viendo como niños y jóvenes se
fueron involucrando en las adicciones, vandalismo, esto nos genera estrés, ya
que no podemos salir con seguridad. La verdad es que luego me gustaría, dar
talleres sobre crianza respetuosa, prevención del embarazo en adolescentes,
etc. etc. Me gustaría hacer mucho, pero quizá poco a poco. Quizá me gustaría
iniciar con el tema del estrés, que está generando más problemas de salud. Aún
en el equipo no lo comentamos.
de Leticia Alemán
Rojo - miércoles, 31 de agosto de 2022, 19:08
Estos temas me
apasionan, el poder participar de manera activa más. Hace tiempo hice una
actividad deportiva, donde se unieron las personas que hacen deporte en el
parque, fuimos a solicitar el apoyo del personal del Ayuntamiento y todo fue
favorable, se realizó el evento y me enfrente a personas que no querían participar,
porque no creían que los del municipio apoyarían, personas que con gusto
colaboraron y se realizó el evento, posteriormente organizamos una carrera, no
se cobró solo se pidió un árbol para la reforestación de la comunidad, juntamos
97 participantes de del municipio y de otros 3 municipios más, pero esta vez
los del Ayuntamiento no nos apoyaron, fueron momentos de angustia, pero
afortunadamente no tuvimos ningún lesionado, esto no me quita las ganas de
continuar trabajando en mi comunidad, he visto al director del deportivo, es
muy joven y le gusta apoyar a la comunidad, me dice que está en la disposición
de apoyarme, en lo de la práctica.
de Leticia Alemán
Rojo - jueves, 1 de septiembre de 2022, 19:12
Hola buenas
tardes mi equipo está conformado por
Ma. Sandra
Estrada Sánchez
Grecia Meza
Rodríguez
Irvinn Leobardo
Santacruz Terán
El día de hoy
programamos una sesión por zoom, nos conectamos y hablamos sobre los temas, que
entre ellos esta una comunidad de personas diagnosticadas con diabetes,
personal de un hospital que fue hospital Covid, esto incremento el estrés de la
comunidad del hospital, los padres de familia que esperan a sus hijos en un
deportivo quienes debido a las diferentes dinámicas de casa también hay niveles
de estrés, en cuanto, a mi hoy me acerque a los padres de familia de un
preescolar que me queda de paso al deportivo y platicaban sobre las situaciones
que se están presentando con los niños y las maestras del preescolar,
comentaban que un niño pidió ir al baño y le permitieron ir, cuando el niño
sale del baño sale con el pantalón y ropa interior abajo le comenta la maestra
que se suba el pantalón y el niño le dice que no puede, la maestra le intenta
ayudar sin mucho acercamiento y el niño le da una mordida que hizo llorar a la
maestra, afortunadamente dicen que había testigos por que la mamá insistía que
por algo el niño la había mordido. Que difícil situación.
e Leticia Alemán
Rojo - viernes, 2 de septiembre de 2022, 23:05
El día de ayer
nos reunimos nuevamente por la noche y tenemos dos propuestas de tema nuestra
compañera Grecia trabaja en un hospital ella proponía trabajar con el personal
de la clínica, les comenté sobre el tema del estrés y ella comento que la
clínica fue hospital covid, y comentábamos que podría ser algo como el cómo manejar
el estrés poscovid, nuestra compañera Sandra sugirió el tema de la diabetes,
realmente ambos son interesantes, tendremos una sesión más para elegir tema.
Aunque nos queda poco tiempo. ¿Y me surge una duda todos trabajaremos el mismo
tema, pero diferente lugar? O la actividad sería en línea y otra pregunta. ¿Con
cuantas personas se podrá trabajar?
de Leticia Alemán
Rojo - viernes, 16 de septiembre de 2022, 13:53
Hola buenas
tardes me he ausentado del miércoles hasta el día de ayer, por cuestiones de salud
de mi padre con un diagnóstico de infarto en un inicio, él vive en Hidalgo y
tuve que trasladarme allá por el y ha sido un poco complicado, descartaron el
infarto y seguimos con estudios, pero más tranquilos.
En cuanto a
nuestro tema me llamo la atención que la mayoría de las personas no saben cuál
es la causa de su Diabetes, no hay programas de salud preventivos.
de Leticia Alemán
Rojo - martes, 20 de septiembre de 2022, 15:36
Hola buenas
tardes tutor el equipo acordó el horario de viernes 23 de septiembre 9 pm.
Gracias por su atención.
de Leticia Alemán
Rojo - miércoles, 28 de septiembre de 2022, 00:12
Hola buenas
noches, la situación que comenta nuestra compañera con respecto al paciente es
una de las consecuencias fuertes en un paciente diabético, las diálisis en el
paciente diabético consisten en colocar un catéter en la parte del abdomen que
se llama peritoneo, este hará las veces de un riñón, se preparan bolsas que
contienen un líquido que se introduce en el abdomen y posteriormente se saca,
esto recógelas toxinas del cuerpo, esta actividad se realiza de dos maneras de
manera manual 3 veces al día o se conecta a una maquina durante toda la noche,
esta situación hace que el paciente tenga depender de realizar estas maniobras
para conservar en mejores condiciones su estado de salud, esto me hace pensar
la importancia de la información de las consecuencias de adquirir una
enfermedad como la diabetes y no llevar un control con respeto a la adherencia
al tratamiento de la mejor manera y la importancia de la red de apoyo que tenga
el paciente para continuar su vida de la mejor manera posible, hay mucho que
seguir investigando con nuestros participantes, es muy interesante este tema.
de Leticia Alemán
Rojo - sábado, 8 de octubre de 2022, 16:05
Hola muy buenos
tardes, el trabajo en equipo no siempre facilita el trabajo, ya que se juntas
diferentes formas de trabajar, diferentes formas de pensar, y el no tener tanta
experiencia en resolución de conflictos, nos coloca en situaciones no tan
afortunadas, pero a mí me deja el aprendizaje de las áreas que tengo que
trabajar, como es la forma de comunicarme , el no preguntar si realmente lo que
quise decir lo exprese bien y los receptores lo recibieron como deseaba, la
tecnología nos ayuda, pero también nos aísla de lo humano, de la sensibilidad
de percibir del otro su estado de ánimo, y en ocasiones interpretamos de
acuerdo al estado emocional en el que nos encontramos, en fin todo es
aprendizaje. Estaremos poniendo en práctica una nueva dinámica de trabajo,
siento que es buena y dará resultado.
de Leticia Alemán
Rojo - jueves, 20 de octubre de 2022, 15:48
Hola buenas
tardes a todos, la semana que paso me toco organizar el trabajo, en algún
momento de la carrera un tutor me dijo que los trabajos que hacemos normalmente
los hacemos bajo presión y no los disfrutamos, entonces me di a la tarea de
realizar el trabajo tratando de disfrutarlo, creo que el porcentaje de disfrute
fue alto, me di la oportunidad de escuchar lo que aportaba a mi momento y al
trabajo, leí las aportaciones de mis compañeros y pude enriquecer mi
conocimiento con cada una de ellas, a mí me gusta la actividad física; a lo
largo de mi vida el correr me ha traído grandes beneficios, por ejemplo me
enfermo poco, casi siempre estoy de buen humor, si me siento estresada o triste
salgo a correr y regreso diferente. Pero finalmente se eligió la propuesta de
la alimentación, no fue algo que me pusiera muy feliz pero ahora puedo decir
que tengo una ganancia aprendí sobre la teoría del autocuidado y la entrevista
motivacional y eso fue muy bueno, continuaremos con las actividades.
de Leticia Alemán
Rojo - martes, 25 de octubre de 2022, 10:37
Muy buen día,
gracias hare todo lo posible compañera ya que salgo a trabajar a campo y no
tengo computadora, quizá sea un poco más tarde.
de Leticia Alemán
Rojo - viernes, 11 de noviembre de 2022, 23:40
Hola buenas
noches equipo, estoy tratándome de comunicar con todos y no tengo respuesta, si
es tarde lo sé, solo intente antes no pude, les comente que venía en el
transporte, voy a externar mi opinión; en la comunicación de todos veo que se
usamos una comunicación poco asertiva, existen muchos malos entendidos.
1. a mí nadie me
nombro como intermediaria yo me propuse para mediar las cosas
2. en algún
momento hable con Sandra para comentar lo del trabajo se habló sobre las
siguientes actividades comentamos que Irvinn haría la siguiente, pero jamás lo
escribimos.
3. Ahí entro yo
en una mala comunicación no recuerdo si se lo dije, pero posteriormente,
comente con Sandra sobre nuestra participación y la de los demás compañeros y
acordamos que nuestra participación siempre ha sido más presente que la de los
otros compañeros, entonces acordamos que ellos liderearan la actividad juntos,
se publicó, también se acordó que Irvin creara el drive y el subiría la
actividad a plataforma, eso sí lo informe, estoy segura, Irvinn recibió el
mensaje.
4. Se acordó que
él se haría cargo de la actividad, organizarla y subirla y que todos
organizaríamos la intervención, yo propuse que estaríamos a los tiempos de
Sandra y de los participantes porque ella organizaría esa parte, puesto que es
su comunidad y nosotros la apoyaríamos en la presentación, ella nos solicitó
que enviáramos las diapositivas, pero en realidad, no entendí como seria la
intervención, ya que nuestra primera actividad es el pretest, no sé si hubo
algún cambio, solo comentaban Sandra y Esmeralda que estaban en espera de lo
que dijera Irvinn e Irvinn no decía nada.
5.- Sandra
público ya por la noche que la intervención será mañana a las 9 am
posteriormente Esmeralda, pregunto si se haría la intervención. En nuestras
cartas descriptivas el primer día sería la aplicación del pretest, en un tiempo
de 20 minutos, el pretest ya la tenemos listo entonces se aplicara mañana.
Por otro lado
quizá tengamos que enfocarnos en la realización de nuestro trabajo final,
hagamos conciencia que hemos trabajado todos, quizá unos más y otros un poco
menos, pero las aportaciones de todos han hecho que nuestro trabajo tenga
buenos resultados, esperemos el día de mañana para poder realizar nuestra
primera actividad, Sandra comento que participaría un doctor, y se realizara
por watsapp. Para mí es un reto estas acciones, trato de que las acciones sean
justas para todos, pero acepto sugerencias. Estoy leyendo el libro de la
Comunicación no violenta de Marshall B. Rosenberg, y he descubierto ciertos
defectos en mi forma de comunicar, seguiré trabajando en ellos.
de Leticia Alemán
Rojo - sábado, 12 de noviembre de 2022, 00:14
Bueno continuo
escribiendo me acabo de enterar que la intervención se hará en una sola
actividad, no he hecho material, porque la primera actividad era el pretest, de
todos modos me presentare, espero poder participar de manera responsable.
de Leticia Alemán
Rojo - jueves, 17 de noviembre de 2022, 08:01
Hola muy buen
día, cuando hable de falta de comunicación asertiva hablé de todos, no es
cuestión de uno solo, somos todos, agradezco tu disposición y sugiero que
trabajemos hoy en la presentación en el drive para terminarla, invito a todos
para que concluyamos esa parte y poder presentarla, o escriban sus opiniones
para entregar el trabajo pero háganlo lo más pronto posible por favor.
Leticia Alemán
Rojo - jueves, 17 de noviembre de 2022, 10:34
Vamos a presentar
empezaremos terminando la presentación
https://docs.google.com/presentation/d/1wCj7jgMo4CRuWctmVi7-nAA8eVTzIRwxvTNYnBst6ZU/edit?usp=sharing
de Leticia Alemán
Rojo - lunes, 21 de noviembre de 2022, 16:34
Hola buenas
tardes también puedo apoyar con el pretest mañana, y cómo y en donde se hará lo
de la entrevista motivacional? O se hará como decías Sandra con un desayuno y
cuánto te aportamos para eso?
de Leticia Alemán
Rojo - miércoles, 23 de noviembre de 2022, 06:57
Hola buen día
coloco el link de la sesión. https://us04web.zoom.us/j/77698004946?pwd=gMGe4uSni6LG9MbJbub4PBKqH5WT6t.1.
de Leticia Alemán
Rojo - miércoles, 23 de noviembre de 2022, 09:09
Hola el orden de
participación sería
1 Sandra
2 Esmeralda
3 Irvin
4 Leticia haría
el cierre.
de Leticia Alemán
Rojo - domingo, 27 de noviembre de 2022, 21:21
Con respecto a
esta semanas de trabajo puedo comentar que las actividades han sido diversas,
después de varios desacuerdos se llevó a cabo la intervención, debido a la
incertidumbre del no organizarnos bien, al momento de la intervención me toco
estar en el transporte público rumbo al trabajo, fue una aventura el tener la
presión de mi jefa para que resolviera asuntos que teníamos pendientes y estar
en la intervención, finalmente logre acercarme lo más que puede al trabajo para
que en cuanto terminando saliera corriendo al trabajo, luego buscar un internet
y la hora se aproximaba, finalmente ya estaba listo todo para iniciar, la
intervención dio inicio con la compañera Sandra, continuo , el compañero
Irvinn, y finalmente me tocó a mí, solo esperaba que mi celular no dejara de
funcionar, porque en el internet no había cámara ni micrófono para poder hacer
mi intervención y poder compartir mi información , la compañera Sandra pudo
pasar el video del cirujano dentista que me dio su tiempo para grabar el video
corto sobre la información de la salud bucal, enseguida inicie a hablar con los
participantes, me emocione mucho poder brindar información importante para
ellos, siento que no están bien informados sobre su enfermedad en el momento
que les pregunte que les había parecido la intervención uno solicito se
realizaran más eventos como el que acababa de terminar y que se le diera
difusión para que llegara a más personas, les comente que si ellos sabían que
tenían derecho a solicitar información en sus unidades de salud, que sin
necesidad de pelear ellos podían solicitar incluso ser ellos mismos los que
integraran o iniciaran un grupo de autoayuda para que se sintieran acompañados
en su proceso . Siento que nos faltó más interacción con los participantes, que
si hubiéramos tenido la facilidad de tener contacto aunque fuera en línea la
intervención hubiese tenido mejor alcance. La falta de una comunica asertiva
nos ha acarreado muchos problemas obstaculizando nuestra intervención de manera
más eficaz.
de Leticia Alemán
Rojo - martes, 29 de noviembre de 2022, 16:39
Hola equipo
buenas tardes, les comente ayer salí por la noche a Hidalgo por mi Papá voy
llegando, me comentaron que no se trabajaría en este link, me podrían compartir
el link por favor, para hacer mi aportación y poder entregar el día de hoy?
Mi experiencia en
la práctica
Cuando inicie el semestre leí el temario del módulo me pareció muy interesante ,porque me gusta trabajar con la gente, era mi oportunidad para aprender, sobre intervención con la comunidad, se inició la propuesta de la comunidad para trabajar , me hubiera gustado trabajar con en mi comunidad, pero no fue elegida, creó trabajar de manera presencial , es más enriquecedor, ya que esta uno en contacto con los participantes y puede uno conocerlos más, realmente fue muy poco el contacto con la comunidad solo en tres ocasiones, de esas tres sentí que los participantes se quedaron con ganas de saber más, y yo de interactuar más con ellos, la problemática del equipo fue el mayor obstáculo para más aprendizaje, el tutor dijo algo que si me hizo reflexionar, pensamos todos en la actitud del otro, de que la idea que se proponía tenía que ser forzosamente la que se eligiera, el yoismo impero en el equipo y nos olvidamos de los actores principales que eran nuestros participantes, siento que me falto visualizar esa parte, y entonces buscar lo justo para ellos, que era brindarles una buena intervención, más herramientas para ayudarles a mejorar su calidad de vida. Me siento en deuda con los participantes, siempre he pensado que en ocasiones el personal de salud no motiva a los pacientes, que su atención no es de calidad, para hacer que su estado anímico ante la enfermedad mejore, y esta vez hicimos lo mismo, trabajare en no volver a perder el objetivo de mi intervención.
Esmeralda
Concepción García Paniagua
NOTAS DE CAMPO
Agosto 22, 2022.
El día de hoy veo en plataforma que debemos buscar una
comunidad, la vida se me complica porque yo no hablo con nadie de mi comunidad,
no conozco a nadie, no me he integrado a mi comunidad aún cuando ya llevo 13
años viviendo aquí.
Agosto 24, 2022.
La idea de tener que hablar con mis vecinos me llena de
pánico, creo que aquí nadie le habla a nadie. Hoy saludé a mi vecino de a lado
y no me contestó. Me gusta la idea de llevar un escrito de lo que sucede en mi
cabeza en estos días, lo que sucede con la práctica, etc. Es como desahogarse
sin ser mal entendido o juzgado.
Agosto 26, 2022.
Me gustaría hacer este trabajo en equipo, pero publiqué en
el foro desde el 12 de agosto y nadie me respondió. Creo que tendré que pensar
la manera en la que hablaré con los vecinos y pensar que situación podría ser
en la que trabaje. Esto me da miedo.
Septiembre 01, 2022.
Hoy estuve mandando mensajes a algunos compañeros para
integrarme a sus equipos, pero no tuve suerte. Tengo que pensar cómo hacer el
trabajo de manera individual porque si no lo hago empezaré a atrasarme.
Septiembre 06, 2022.
No puede ser ya es 6 y yo todavía no sé que hacer ni cómo
hacer, cada vez hay más actividades muy extensas, me da pena preguntar en el
foro. Estoy leyendo que debo entrar a una plataforma que se llama Iztasocial,
intenté entrar pero no comprendí la manera en la que se usa; no estuve mucho
tiempo intentando, mañana lo volveré a intentar.
Octubre 03, 2022.
Hoy hicimos la entrevista a la Doctora, estaba muy nerviosa
por qué no soy muy buena hablando con las demás personas y es más difícil
cuando se trata de una autoridad, es trabajo en equipo, estamos representando a
la UNAM, si algo sale mal, podríamos estar cerrando la puerta a los compañeros
que vienen detrás de nosotros.
Octubre 05, 2022.
El día de hoy tocó el turno de realizar la entrevista a la
enfermera Alicia Juárez, en esta ocasión no estaba tan nerviosa porque ya tenía
la experiencia anterior con la Doctora. La entrevista salió bien, todo fue
maravilloso, nos explicó muchas cosas, realicé la entrevista desde la calle ya
que estaba esperando a que mi hijo saliera de la escuela y en esa hora estaba
programada la entrevista, no podía quedar mal por muchos motivos, es especial,
porque yo soy la nueva integrante del equipo.
Octubre 6.
Por fin he encontrado equipo, me encuentro que el equipo no
se pone de acuerdo para realizar la actividad y en parte me siento culpable
porque soy la nueva integrante y esto me hace pensar que es por mí la razón por
la cual están discutiendo. Por fin nos hemos puesto de acuerdo y entregamos la
entrevista que se va a realizar, es decir, el guion. Cada uno de nosotros
aportó sus preguntas.
Octubre 12.
Realizamos la entrevista a la enfermera, esta fue una
actividad en la cual me divertí mucho y aprendí mucho también, nos resolvió
dudas y nos ayudó a encontrar elementos para ayudar a la comunidad.
Octubre 15.
Es difícil ponernos de acuerdo en el equipo, ahora nos falta
la propuesta, algunos pensamos una cosa y otros otra cosa, pero al parecer
nadie quiere cambiar la opinión o nadie quiere ver cuáles serían los puntos
importantes de la otra propuesta. Este equipo ha consumido mucha de mi energía ya
que es difícil trabajar inmediatamente con una propuesta, veo que siempre se
cuestiona todo y a lo mejor está bien, pero lleva mucho tiempo el llegar
acuerdos.
Octubre 24.
Tuvimos una sesión con nuestro tutor, debido a todos los
problemas presentados a lo largo de estos trabajos con el equipo. El tutor nos
propuso que cada uno de nosotros deberíamos liderar una actividad, este consejo
que nos dio lo hemos tomado muy en cuenta, y se Empieza a trabajar de esta
manera.
Octubre 31.
El día de hoy pedimos ayuda del tutor nuevamente porque
teníamos dudas de cómo trabajar la entrevista motivacional, esta fue la primera
vez que yo escuché de este término. Me pareció muy buena idea llevar a cabo
esta actividad de esta manera Porque al hacer la investigación acerca de lo que
trata la entrevista motivacional me pareció adecuada para tratarlo con los
pacientes diabéticos de la comunidad y así poder ayudarlos lo más que se pueda.
Noviembre 5.
Al ver próxima a la actividad, se solicita al equipo
ponernos de acuerdo para llevarla a cabo. Como siempre, comienzan los problemas,
a veces pienso que se trata de llevarle la contra a quién propone primero algo;
ha sido muy difícil trabajar así, no me gusta estar pidiendo prórrogas, me ha
consumido más tiempo de lo que esperaba, creo que ahora sólo pasaré este módulo
(si entregamos todo a tiempo) y reprobaré todos mis demás módulos.
Noviembre 20
Ya se tenía todo preparado, con los participantes para poder
aplicar nuestros instrumentos, pero nos ganó el tiempo una vez más. Hubo
problemas en el equipo otra vez, pero salió adelante otra vez la actividad. Esta
vez se trabajó con los pacientes, me gustó mucho hablar con ellos, conocerlos, ayudarlos,
mirarlos, aunque sea a través de la pantalla.
Noviembre 26.
Comienza otra vez todo, peleas en el equipo, no se llegan a
acuerdos, el tiempo se nos viene encima una vez más, pero se trabaja y se
aprende. Se ha hecho un trabajo exhaustivo, profundo y divertido.
Mi experiencia en la práctica
Puedo concluir, que cuando yo leí las actividades del módulo
por primera vez, me sentí muy angustiada y con ganas de tirar la toalla desde
ese momento, pero algo me dijo que entrara a la sesión sincrónica y justo
cuando entré el profesor me preguntó él porque yo no había trabajado aún, le
expliqué mis razones y cómo me sentía; gracias a esto yó encontré al equipo que
estaba buscando por fin.
Me siento feliz por llevar a cabo nuestras actividades
aunque siempre con muchos obstáculos,
9. Referencias.
Albarrán, J. A., Estrella, R., Guzmán, C. G., Borbolla, M.
E., Guzmán, R., & Baeza, G. D. C. (2018). Estudio de los efectos nocivos
del consumo de refresco sobre el peso y glucosa de ratas sanas. Avances en
Biomedicina, 7(2), 85-89. ISSN: 2477-9369. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=331359393002
Bustos, R. et.al., (2005). Control de la glucemia en
diabéticos tipo 2. Utilidad de mediciones en ayuno y posprandiales. Universidad
de Guadalajara. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/im055e.pdf
Castellanos, J. L., Díaz, L. M. y Lee, E. G. (2015).
Odontología: Medicina en manejo dental de pacientes con enfermedades
sistemáticas. Universidad de la Salle. Editorial El manual Moderno S.A de C. V.
Durán, S., Carrasco, E., Araya, M. (2012). Alimentación y
Diabetes. Facultad de Salud. Universidad Autónoma de Chile. Recuperado de: https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v27n4/10_revision09.pdf
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Internacional de la Diabetes (2013).
ATLAS de la diabetes de la FID. Consultado el 16 de octubre de 2022.
Forero, A, Rodríguez, S, Romero, J., Morales, G.,
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diabetes mellitus de tipo 2 en tres hospitales públicos de Cundinamarca,
Colombia. Biomédica, 38(3),355-362.[fecha de Consulta 15 de Octubre de 2022].
ISSN: 0120-4157. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84358120009
Gutiérrez, J. (2015). Dietoterapia y Alimentos. Paciente con
Diabetes Mellitus. Catálogo maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS.
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INEGI (2021). Comunicado de prensa No, 645/21. Consultado el
16 de octubre de 2022.
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2021/EAP_Diabetes2021.pdf
López, C; Ávalos, M.(2013)Diabetes mellitus hacia una
perspectiva social Revista Cubana de Salud Pública, vol. 39, núm. 2, pp.
331-345 Sociedad Cubana de Administración de Salud La Habana, Cuba Disponible
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Novials, A. (2006). Diabetes y Ejercicio. Grupo de Trabajo
de Diabetes y Ejercicio de la Sociedad Española de Diabetes. Recuperado de:
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Estudios Sociales y Humanísticos, XI(1),118-133.[fecha de Consulta 1 de
Noviembre de 2022]. ISSN: 1665-8027. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=74527869008
Ramírez, G., Ruíz, L.
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Rentería, A, Rodríguez,
N., Rodríguez, M. (2016). Cambios
en la dieta y en indicadores antropométricos de pacientes diabéticos a partir
de un programa psicológico de intervención. Revista Argentina de Ciencias del
Comportamiento, 8(1), 43-50. [fecha de Consulta 15 de Octubre de 2022]. ISSN:
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https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/1053100/2155-8875-4-pb.pdf
Ruiz, E.
B., & Maldonado, S. I. M. (2018). El modelo transteórico aplicado al cambio
de conductas relacionadas con la reducción del peso corporal. Revista
digital internacional de psicología y ciencia social, 4 (2). DOI: https://doi.org/10.22402/j.rdipycs.unam.4.2.2018.165.153-170
Vidal, M. & Esmatjet (2014). El médico en casa:
comprender la diabetes. Consultado el 16 de octubre de 2022
ANEXOS
Anexo
1
¿TIENES UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE?
Llevar una vida sana se relaciona
directamente con el estilo de vida que llevamos, es decir, con nuestras
conductas, creencias, sentimientos y relaciones que tenemos diariamente. Esto
significa que la salud y la enfermedad se encuentran influidas por nuestra
forma de vivir, de alimentarse, trabajar, descansar, asumir determinados
riesgos, relacionarnos con los demás, etc.
¿Tienes un estilo de vida
fantástico?
Te invitamos a contestar el
siguiente cuestionario para que lo averigües. Contesta las siguientes preguntas
recordando tu vida en el último mes. Nombre Edad Sexo Estado civil Ocupación
Nivel de estudios
|
Nombre |
|
|
Edad |
|
|
Sexo |
|
|
Estado civil |
|
|
Ocupación |
|
|
Nivel de estudios |
|
|
Test de Vida Saludable |
|
||||
|
Familia y Amigos |
Casi siempre (2) |
A veces (1) |
Casi nunca (0) |
||
|
¿Tengo con quién hablar de las cosas que son importantes para
mí? |
|
|
|
||
|
¿Yo doy y recibo
cariño? |
|
|
|
||
|
Actividad Física |
4 ó más veces por
semana a (2) |
1 ó 3 veces por semana
(1) |
Menos de una vez por
semana (0) |
||
|
Yo realizo actividad física (caminar, subir escaleras, trabajo
de la casa, hacer el jardín) |
|
|
|
||
|
Yo hago ejercicio en forma activa al menos por 20 minutos
(correr, andar en bicicleta, caminar rápido) |
|
|
|
||
|
Nutrición |
Casi siempr e (2) |
A veces (1) |
Casi nunca (0) |
||
|
Mi alimentación es balanceada |
|
|
|
||
|
A menudo consumo mucha azúcar, sal o comida chatarra con mucha
grasa |
Ningu na de éstas (2) |
Alguna de éstas (1) |
Todas estas (0) |
||
|
|
|
|
|
||
|
¿Estoy pasado/a de mi
peso ideal? |
No estoy pasad o/a o
lo estoy en hasta 4 kilos de más (2) |
5 a 8 kilos de más (1) |
Más de 8 kilos de más
(0) |
||
|
|
|
|
|||
|
Tabaco |
|
|
|
||
|
Yo fumo cigarrillos |
No en los último s
cinco años (2) |
No en el último año
(1) |
He fumado en este año
(0) |
||
|
|
|
|
|
||
|
Generalmente fumo por
día |
Ningu no (2) |
0 a 10 (1) |
Más de 10 (0) |
||
|
|
|
|
|
||
|
Alcohol |
|
|
|
||
|
Mi número promedio de
tragos por semana es |
0 a 7 tragos (2) |
8 a 12 tragos (1) |
Más de 12 tragos (0) |
||
|
|
|
|
|||
|
Bebo más de cuatro
tragos en una misma ocasión |
Nunca (2) |
Ocasionalmente (1) |
A menud o (0) |
||
|
|
|
|
|
||
|
Manejo el auto después
de beber alcohol |
|
|
|
||
|
Sueño y Estrés |
Casi siempre (2) |
A veces (1) |
Casi nunca (0) |
||
|
Duermo bien y me siendo descansado/a |
|
|
|
||
|
Yo me siento capaz de
manejar el estrés o la tensión de mi vida |
|
|
|
||
|
Yo me relajo y
disfruto mi tiempo libre |
|
|
|
||
|
Tipo de Personalidad |
|
|
|
||
|
Parece que ando
acelerado |
|
|
|
||
|
Me siento enojado/a o
agresivo/a |
|
|
|
||
|
Introspección |
|
|
|
||
|
Yo soy un pensador
positivo u optimista |
|
|
|
||
|
Yo me siento tenso/a o
apretado/a |
|
|
|
||
|
Yo me siento
deprimido/a o triste |
|
|
|
||
|
Conducción, Trabajo |
|
|
|
||
|
Uso el cinturón de
seguridad |
|
|
|
||
|
Yo me siento
satisfecho/a con mi trabajo o mis actividades |
|
|
|
||
|
Otras Drogas |
Nunca (2) |
Ocasional mente (1) |
A menudo (0) |
||
|
Uso drogas como
marihuana, cocaína o pasta base |
|
|
|
||
|
Uso excesivamente los
remedios que me indican o los que puedo comprar sin receta |
|
|
|
||
|
Bebo café, té o
bebidas cola que tienen cafeína |
Menos de 3 por día (2) |
3 a 6 por día (1) |
Más de 6 por día (0) |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
Cálculo Resultados: Suma tu puntaje, multiplica el resultado final
por dos: ¿Qué significa tu
puntaje? 85 a 100: Felicitaciones,
tienes un estilo de vida Fantástico 70 a 84: Buen trabajo,
estás en el camino correcto 60 a 69: Adecuado,
estás bien 40 a 59: Algo bajo, podrías mejorar 0 a 39: Estas en zona
de peligro |
|
||||
Anexo
2
Hoja de auto-registro de actividad
física
|
Actividad física |
|||
|
Día |
No promueve actividad
física |
Si promueve actividad
física |
Nombre del tipo de actividad física que realiza. |
|
Lunes |
|
|
|
|
Martes |
|
|
|
|
Miércoles |
|
|
|
|
Jueves |
|
|
|
|
Viernes |
|
|
|
|
Sábado |
|
|
|
|
Domingo |
|
|
|
Anexo
3
TEST DE BATALLA
En
el test de Batalla se considera cumplidor al paciente que contesta
correctamente las tres preguntas, e incumplidor si falla alguna de ellas.
|
1. La diabetes ¿Representa una
enfermedad para toda la vida? |
Si |
No |
|
2. ¿Se puede controlar
con dieta y medicación? |
Si |
No |
|
3. Cite dos o más
órganos que se vean afectados por la elevación de las cifras de glucemia. |
Si |
No |
|
Suma de los
resultados= |
|
|
Anexo 4
Test de adherencia al tratamiento de
MORISKY-GREEN
En el Test de Morisky-Green se
considera cumplidor al paciente que responde todas las preguntas con NO y será
incumplidor aquel que conteste al menos una de las preguntas con SÍ.
|
1. ¿Se olvida tomar
alguna vez los medicamentos para su diabetes? |
Si |
No |
|
2. ¿Es descuidado con
la hora en que debe tomar la medicación? |
Si |
No |
|
3. Cuando se encuentra
bien, ¿deja de tomar su medicación? |
Si |
No |
|
4. Si alguna vez le
sientan mal ¿deja usted de tomarlas? |
Si |
No |
|
Suma de resultados = |
|
|
Anexo
5
Encuesta personal a los adultos
diabéticos, sobre el conocimiento que tienen hacia algunos factores de riesgo
que se presentan en la diabetes.
|
1.- ¿Qué le ha
informado su médico sobre la diabetes? |
|
|
2.- ¿Sabe cuáles son
las consecuencias de una diabetes descompensada? |
|
|
3.- ¿Cómo se daría
cuenta que no lleva un cuidado adecuado de su enfermedad? |
|
|
4.- ¿Qué sabe sobre los riesgos de tener hiperglucemia? |
|
|
5.- ¿Qué sabe sobre la
diabetes tipo 2? |
|
|
6.- ¿Qué sabe sobre los riesgos de tener diabetes tipo 2? |
|
|
7.- ¿Cuáles otros
órganos de su cuerpo se pueden afectar por su enfermedad? |
|
|
||
|
8.- ¿Hay alguna otra cosa que le preocupe o que desee conocer? |
|
|
||
|
9.- ¿Sabe si existen
programas de salud en su municipio? |
SI |
NO |
|
|
|
10.- ¿Los conoce? |
|
|
||
|
11.- ¿Participa en los
programas? |
|
|
||
|
12.- ¿Qué programas de
salud le gustaría que se desarrollaran en su municipio? |
|
|
||
|
13.- ¿Sabe que tiene
derecho a solicitar información con su médico sobre su enfermedad? |
|
|
||
|
14.- ¿Se siente
satisfecha con la atención médica que le brinda su institución? |
|
|
||
|
15.- ¿Cómo se siente
en su núcleo familiar después de ser diagnosticada de diabetes? |
|
|
||
|
16.- ¿Cómo afecta su
nivel económico en su enfermedad? |
|
|
||
|
17.- Cuándo desea
saber sobre su enfermedad cómo obtiene información? |
De familiares o amigos |
De libros o revistas |
Del médico |
|
|
18.- Sabe ¿Cuál es la
razón por la que es diabética? |
|
|
|
|
|
19.- En cuanto a su
enfermedad ¿Qué cree que le ha faltado saber o entender o tener? |
|
|
|
|
Anexo
6.
Resultados del test ¿tienes un estilo de vida
saludable?
|
Suma tu puntaje, multiplica el
resultado final por dos: ¿Qué significa tu puntaje? 85 a 100: Felicitaciones, tienes
un estilo de vida Fantástico 70 a 84: Buen trabajo, estás en el
camino correcto 60 a 69: Adecuado, estás bien 40 a 59: Algo bajo, podrías
mejorar 0 a 39: Estás en la zona de
peligro, pero la honestidad es tu real valor |
|
Tabla de resultados
del test ¿Tienes un estilo de vida saludable? |
|||
|
No de Participantes |
Resultado de la suma
total del puntaje obtenido |
Resultado de la suma
del puntaje total multiplicado por dos |
Significado del
puntaje |
|
Participante 1 |
41 |
82 |
Buen trabajo, estás en
el camino correcto |
|
Participante 2 |
34 |
68 |
Adecuado, estás bien |
|
Participante 3 |
35 |
70 |
Buen trabajo, estás en
el camino correcto |
|
Participante 4 |
33 |
66 |
Adecuado, estás bien |
|
Participante 5 |
41 |
82 |
Buen trabajo, estás en
el camino correcto |
|
Participante 6 |
33 |
66 |
Adecuado, estas bien |
Anexo
7
Resultados de las hoja de
autoregistro de actividad física
|
No de Participantes |
Promueven actividad
física |
No promueven actividad
física |
|
Participante 1 |
● |
|
|
Participante 2 |
● |
|
|
Participante 3 |
|
● |
|
Participante 4 |
|
● |
|
Participante 5 |
|
● |
|
Participante 6 |
● |
|
|
Suma de los resultados = |
3 |
3 |
Anexo
8
Resultados del test de
la Batalla
 |
|
No de Participantes |
Cumplidores |
Incumplidores |
|
Participante 1 |
● |
|
|
Participante 2 |
● |
|
|
Participante 3 |
● |
|
|
Participante 4 |
● |
|
|
Participante 5 |
● |
|
|
Participante 6 |
● |
|
|
suma de los resultados
= |
6 |
0 |
Anexo
9
Resultados de Tets de Adherencia al tratamiento de MORISKY-GREEN
|
Resultados del test de
MORISKY |
||
|
No de Participantes |
Cumplidor |
Incumplidor |
|
Participante 1 |
● |
|
|
Participante 2 |
|
● |
|
Participante 3 |
|
● |
|
Participante 4 |
● |
|
|
Participante 5 |
|
● |
|
Participante 6 |
|
● |
|
Total de los
participantes |
3 |
3 |
Anexo
10
Anexo
11
Entrevista semi-estructurada a la Doctora.
1.
¿Desde su experiencia cuál sería
la razón del incremento de personas diabéticas?
2.
¿Cuál sería la causa de la no
adherencia al tratamiento de la diabetes?
3.
¿Cuál sería la atención adecuada
para mejorar la calidad de vida de un paciente diabético?
4.
¿Participa en algún programa de
atención al paciente diabético en su comunidad? ¿Aún se continúa con este
programa?
5.
¿Quiénes serían los profesionales
de salud que intervendrán en una atención multidisciplinar para atender al
paciente diabético?
6.
Las personas con diabetes que no
se adhieren al tratamiento ¿qué tipo de problema pueden llegar a adesarrollar?
7. ¿Qué
actitud toma el paciente por primera vez, al enterarse que es diabético?
8.
¿Qué actitud toma el paciente que
por algún motivo ya es necesario iniciar con la administración de insulina?
9.
¿Si por alguna razón un paciente, requiere ser transferido a otro
hospital por complicaciones a causa de la diabetes y él se niega a recibir el
tratamiento usted qué haría para convencerlo?
10. ¿En la clínica dónde usted labora se realizan programas de
diabetes para motivarlos o cuidar de su salud?
11. ¿Cómo cree usted que se pudieran reforzar las conductas saludables
en una persona diabética para fomentar en ella el autocuidado?
12. ¿Se puede prevenir la diabetes?
13. ¿En el hospital donde usted laboraba realizaban investigaciones
acerca de la diabetes?
14. ¿Qué le recomienda a una persona para enfrentar la diabetes?
15. ¿Con qué
frecuencia ve usted a sus pacientes?
Anexo
12
Entrevista semi-estructurada a la Lic. en
Enfermería
1.-
¿Cuáles son los objetivos de la
atención al paciente diabético? 2.- ¿Qué áreas le toca a la enfermera valorar
del paciente diabético?
3.-
¿Cuál sería la atención adecuada para mejorar la calidad de vida de un paciente
diabético?
4.- ¿Se involucra a los familiares
del paciente y qué importancia tiene?
5.-
¿Puede la enfermera crear un ambiente cálido en la atención del paciente
diabético?
6.-
¿Cuáles considera que son las principales necesidades que presentan las
personas diagnosticadas con diabetes?
7.- ¿Cuáles son las características
principales de estos pacientes?
8.-
¿Cree que sea posible realizar algún cambio positivo en este tipo de pacientes?
9.-
¿Qué tanta influencia considera que tiene mantener estilos de alimentación saludables
en personas con este padecimiento?
10.-
¿Cuáles considera que son las principales razones que complican el estado de
salud en personas con este padecimiento?
Anexo
13
|
Cuestionario sobre
las bebidas que no puede dejar de consumir |
|
I.
¿Conque tiene usted más problemas, en cuanto a los alimentos
no indicados que el Dr. le ha manifestado debe dejar de consumir? Sal Refresco Azúcar Grasas II.
Consume usted Refresco de manera regular SI NO III.
De los refrescos que
consume cual le gusta más Fantan
Sidral Aguas Dulces Coca-Cola |
Anexo
14
|
Cuestionario sobre
las bebidas que no puede dejar de consumir |
Resultados de los 6
participantes |
|||
|
I.
¿Conque tiene usted más problemas, en cuanto a los alimentos
no indicados que el Dr. le ha manifestado debe dejar de consumir? Sal
Refresco Azúcar Grasas |
Sal 2 |
Refresco 5 |
Azúcar 2 |
Grasas 1 |
|
II.
Consume usted Refresco de manera regular SI NO |
Los 6 participantes Si consumen refresco de
manera regular. |
|||
|
III.
De los refrescos que
consume cual le gusta más Fantan
Sidral Aguas Dulces Coca-Cola |
6 participantes les gusta consumir refresco
de Coca-Cola. |
|||
Anexo
15.
Cuestionario pretest, sobre el conocimiento de las bebidas azucaradas (refresco) y sus
efectos dañinos que estas tienen a ser consumidas como parte de la alimentación
en las personas con diabetes.
|
Toda la información recabada es confidencial, será única y
exclusivamente con fines académicos Nombre:
____________________________________________________________________________________ Edad: ____________________________ 1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir
para evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? SI NO 2.- ¿Toma usted refresco? SI NO 3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber?
SI NO 4.- ¿De los siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cual
consume más?
Fanta
Sidral Squirt Coca-cola 5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? Solo los
fines de semana 0 a 3
vasos al día 4 a 6 vasos por
día 6.- ¿Con qué
frecuencia consume agua natural? Diario ocasional los fines de semana eventos o fiestas 7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para
pacientes con diabetes mellitus.
SI NO 8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que
deje de tomar refresco? Diario ocasional los fines de semana eventos o fiestas 9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? 10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? SI NO 11.- ¿Conque frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? Diario ocasional los fines de semana eventos o fiestas 12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? Diario 1 vez por semana ocasional 13.- ¿Sabe a cuantas cucharadas de azúcar
aproximadamente equivalen a las que contiene el refresco de Coca-Cola? SI
NO 14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más
su salud? SI NO 15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? SI NO 16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? SI NO 17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud
de una persona con diabetes al consumir refresco. ________________________________________________________________________ |
Anexo
16.
Cuestionario protest sobre el conocimiento de las bebidas
azucaradas (refresco) y sus efectos dañinos que estas tienen a ser consumidas
como parte de la alimentación en las personas con diabetes.
|
Toda la información recabada es confidencial, será única y
exclusivamente con fines académicos Nombre: ___________________________________________________________________ Edad: __________________________ 1.- ¿Sabe cuáles son los alimentos que no debe consumir
para evitar complicaciones con la enfermedad de la diabetes? SI NO 2.- ¿Toma usted refresco? SI NO 3.- ¿Sabe que existe la jarra del buen beber?
SI NO 4.- ¿De los siguientes bebidas azucaradas (refrescos) cual
consume más?
Fanta
Sidral Squirt Coca-cola 5.- ¿Con que frecuencia consume refresco? Solo los
fines de semana 0 a 3
vasos al día 4 a 6 vasos por
día 6.- ¿Con qué
frecuencia consume agua natural? Diario ocasional los fines de semana eventos o fiestas 7.- Conozco cuáles son las bebidas permitidas para
pacientes con diabetes mellitus.
SI NO 8.- ¿Con qué frecuencia sus familiares la motivan a que
deje de tomar refresco? Diario ocasional los fines de semana eventos o fiestas 9.- ¿Podría mencionar por lo menos tres ingredientes que
contienen un refresco? 10 ¿Sabe que pasa en su cuerpo al consumir refresco? SI NO 11.- ¿Conque frecuencia sus familiares la motivan a tomar
refresco? Diario ocasional los fines de semana eventos o fiestas 12.- Según la jarra del buen beber, ¿Cuántos días a las
semanas se recomienda beber refresco? Diario 1 vez por semana ocasional 13.- ¿Sabe a cuantas cucharadas de azúcar
aproximadamente equivalen a las que contiene el refresco de Coca-Cola? SI
NO 14.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que deteriora más
su salud? SI NO 15.- ¿Si usted conociera más sobre el daño que causa el
consumo de refresco en las personas diabéticas cambiaría su conducta y
evitaría integrarlo como parte de su alimentación? SI NO 16.- ¿Cuándo consume refresco usted sabe que hay daños
secundarios en su salud? SI NO 17.- Mencione un ejemplo de un daño secundario en la salud
de una persona con diabetes al consumir refresco. ________________________________________________________________________ |
EVIDENCIAS
Evidencia
1.
Aplicación del test ¿tienes un estilo de vida
saludable?
Evidencia
2.
Hoja de registro sobre la actividad física que
realiza semanalmente el participante.
Hoja de registro sobre la actividad física que
realiza semanalmente el participante.
Evidencia
3.
Tets de batalla
Evidenvcia
4.
Test de adherencia al tratamiento de
MORISKY-GREN
Test de adherencia al tratamiento de
MORISKY-GREN
Evidencias
5.
Cuestionario de 19 preguntas sobre los factores
que influyen en la adherencia al tratamiento de la diabetes.
Cuestionario de 19 preguntas sobre los factores
que influyen en la adherencia al tratamiento de la diabetes.
Evidenias 6.
Audio de la entrevista con la Dra.
Evidenias 7.Audio de la entrevista con la Lic. En enfermeria https://drive.google.com/file/d/1RlEDZiLV_cFQYrIeTsZQzM98heZx8xoz/view?u sp=sharing
Evidencias
8
Evaluación Diagnóstia (Pretest): evidencia de los cuestionarios contestados por
los participantes y evidencias de los integrantes del equipo 2 aplicado.
● Evidencias
de cuestionarios contestados por los participantes
Evaluación Diagnóstia (Pretest): evidencia de los cuestionarios contestados por
los participantes y evidencias de los integrantes del equipo 2 aplicado.
● Evidencias
de cuestionarios contestados por los participantes
Participante No. 4
https://drive.google.com/file/d/1o6y6K818yf5ivsKrvhEBX_H_E5j1swtH/view?usp=share_link
Evidencias
9.
Evidencias de la implementación de la
entrevista motivacional.
Link de los participantes
con diabetes y los ponentes del equipo 2: desarrollando las actividades.
https://drive.google.com/drive/folders/1oB15Lj8ZcEFuT77NuMR4hJ5LRhjIVlnE?usp=share_link
Anexo
10.
Evidencias de la Evaluación (Postes): Cuestionarios contestados por los participantes con diabetes
Evidencia
11.
Consentimientos informados de los 6 pacientes.
Participante 1:
|
Universidad Nacional
Autónoma de México Facultad de Estudios
Superiores Iztacala sistema de
universidad abierta y distancia Psicología PROGRAMA: Realizar
una Entrevista Motivacional OBJETIVO: Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de la salud alimentaria del no consumo
del refresco en las personas con diabetes
de 40 a 67 años de edad de la comunidad del Centro de Salud del
municipio de Tocatlán, Tlaxcala. CLASE O MÓDULO:
Módulo 0803. Psicología Aplicada de Elección IV GRUPO: 9843 Fecha 22 de noviembre 2022 Yo Olivia Sánchez
López, con documento de identidad
INE Con No. 050600690546315504112,
certifico que he
sido informado(a) con
la claridad y
veracidad debida respecto
al ejercicio académico que los estudiantes: Ma. Sandra Estrada
Sánchez, Leticia Alemán Rojo, Esmeralda Concepción García Paniagua e Irvinn
Leobardo Santa Cruz Terán me ha
invitado a participar; que actúo consecuente, libre y voluntariamente como
colaborador, contribuyendo a éste procedimiento de forma activa. Soy
conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme
al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de
justificación alguna, que no me harán devolución escrita. Entiendo que
participó en una intervención de carácter psicológico que tiene una
naturaleza educativa más no terapéutica, esto implica la posibilidad de que se
exploren facetas personales de mi historia, mis actitudes, creencias y
comportamientos; pero que conservó el derecho de manifestarlas en la medida
en que me sienta seguro(a) de hacerlo.
Confió en que se
respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. Estudiantes de
Psicología: Ma. Sandra Estrada
Sánchez Leticia Alemán Rojo Esmeralda
Croncepción García Paniagua Irvinn Leobardo
Santa Cruz Terán
Participante: Olivia
Sánchez López Documento de
identidad: INE |
Participante 2:
|
Universidad Nacional
Autónoma de México Facultad de Estudios
Superiores Iztacala sistema de
universidad abierta y distancia Psicología PROGRAMA: Realizar
una Entrevista Motivacional OBJETIVO: Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de la salud alimentaria del no consumo
del refresco en las personas con diabetes
de 40 a 67 años de edad de la comunidad del Centro de Salud del
municipio de Tocatlán, Tlaxcala. CLASE O MÓDULO: Módulo
0803. Psicología Aplicada de Elección IV GRUPO: 9843 Fecha 22 de noviembre 2022 Yo Braulio
Hernández Vázquez, con documento de identidad _______________
INE Con No.
050658507232820326___________,
certifico que he
sido informado(a) con
la claridad y
veracidad debida respecto
al ejercicio académico que los estudiantes Ma. Sandra Estrada
Sánchez, Leticia Alemán Rojo, Esmeralda Croncepción García Paniagua e Irvinn
Leobardo Santa Cruz Terán me han
invitado a participar; que actúo consecuente, libre y voluntariamente como
colaborador, contribuyendo a éste procedimiento de forma activa. Soy
conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme
al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de
justificación alguna, que no me harán devolución escrita. Entiendo que
participó en una intervención de carácter psicológico que tiene una
naturaleza educativa más no terapéutica, esto implica la posibilidad de que
se exploren facetas personales de mi historia, mis actitudes, creencias y
comportamientos; pero que conservó el derecho de manifestarlas en la medida
en que me sienta seguro(a) de hacerlo. Confió en que se
respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. Estudiantes de
Psicología: Ma. Sandra Estrada
Sánchez Leticia Alemán Rojo
Esmeralda Concepción García Paniagua Irvinn Leobardo
Santa Cruz Terán Documento de
identidad: INE y Credencial
escolar
Participante:
Braulio Hernández Vázquez Documento de
identidad INE |
Participante 3:
|
Universidad Nacional
Autónoma de México Facultad de Estudios
Superiores Iztacala sistema de
universidad abierta y distancia Psicología PROGRAMA: Realizar
una Entrevista Motivacional OBJETIVO: Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de la salud alimentaria del no consumo
del refresco en las personas con diabetes
de 40 a 67 años de edad de la comunidad del Centro de Salud del
municipio de Tocatlán, Tlaxcala. CLASE O MÓDULO:
Módulo 0803. Psicología Aplicada de Elección IV GRUPO: 9843 Fecha 22 de noviembre 2022 Yo Teresa Petra,
Gónzales Gónzales, con documento de
identidad INE Con No.
05070843018819008059, certifico
que he sido
informado(a) con la
claridad y veracidad
debida respecto al ejercicio académico que los estudiantes
Ma. Sandra Estrada Sánchez, Leticia Alemán Rojo, Esmeralda Concepción García
Paniagua e Irvinn Leobardo Santa Cruz Terán me han invitado a participar; que actúo
consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyendo a éste
procedimiento de forma activa. Soy conocedor(a) de la autonomía suficiente
que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime
conveniente y sin necesidad de justificación alguna, que no me harán
devolución escrita. Entiendo que participó en una intervención de carácter
psicológico que tiene una naturaleza educativa más no terapéutica, esto
implica la posibilidad de que se exploren facetas personales de mi historia,
mis actitudes, creencias y comportamientos; pero que conservó el derecho de
manifestarlas en la medida en que me sienta seguro(a) de hacerlo. Confió en que se
respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. Estudiantes de
Psicología: Ma. Sandra Estrada
Sánchez Leticia Alemán Rojo Esmeralda Concepción
García Paniagua Irvinn Leobardo
Santa Cruz Terán Participante: Teresa
Petra Gónzales Gónzales Documento de
identidad INE |
Participante 4:
|
Universidad Nacional
Autónoma de México Facultad de Estudios
Superiores Iztacala sistema de
universidad abierta y distancia Psicología PROGRAMA: Realizar
una Entrevista Motivacional OBJETIVO: Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de la salud alimentaria del no consumo
del refresco en las personas con diabetes
de 40 a 67 años de edad de la comunidad del Centro de Salud del
municipio de Tocatlán, Tlaxcala. CLASE O MÓDULO:
Módulo 0803. Psicología Aplicada de Elección IV GRUPO: 9843 Fecha 22 de noviembre 2022 Yo Martha Luna Sánchez , con documento
de identidad ______________INE_ Con
No. 05070055823657901184,
certifico que he
sido informado (a) con
la claridad y
veracidad debida respecto
al ejercicio académico que los estudiantes __ Ma. Sandra Estrada
Sánchez, Leticia Alemán Rojo, Esmeralda Croncepción García Paniagua e Irvinn
Leobardo Santa Cruz Terán me han
invitado a participar; que actúo consecuente, libre y voluntariamente como
colaborador, contribuyendo a éste procedimiento de forma activa. Soy
conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme
al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de
justificación alguna, que no me harán devolución escrita. Entiendo que
participó en una intervención de carácter psicológico que tiene una
naturaleza educativa más no terapéutica, esto implica la posibilidad de que
se exploren facetas personales de mi historia, mis actitudes, creencias y
comportamientos; pero que conservó el derecho de manifestarlas en la medida
en que me sienta seguro(a) de hacerlo. Confió en que se
respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. Estudiantes de
Psicología: Ma. Sandra Estrada
Sánchez Leticia Alemán Rojo
Esmeralda Concepción García Paniagua Irvinn Leobardo
Santa Cruz Terán Documento de
identidad: INE y Credencial
escolar Participante: Martha
Luna Sánchez Documento de
identidad: INE |
Participante 5:
|
Universidad Nacional
Autónoma de México Facultad de Estudios
Superiores Iztacala sistema de
universidad abierta y distancia Psicología PROGRAMA: Realizar
una Entrevista Motivacional OBJETIVO: Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de la salud alimentaria del no consumo
del refresco en las personas con diabetes
de 40 a 67 años de edad de la comunidad del Centro de Salud del
municipio de Tocatlán, Tlaxcala. CLASE O MÓDULO:
Módulo 0803. Psicología Aplicada de Elección IV GRUPO: 9843 Fecha 22 de noviembre
Yo María Candelaria Flores Torres, con
documento de identidad__
____ninguno___Con No. ____________,
certifico que he
sido informado(a) con
la claridad y
veracidad debida respecto
al ejercicio académico que los estudiantes: Ma. Sandra Estrada Sánchez, Leticia Alemán
Rojo, Esmeralda Croncepción García Paniagua e Irvinn Leobardo Santa Cruz
Terán me ha invitado a participar;
que actúo consecuente, libre y voluntariamente como colaborador,
contribuyendo a éste procedimiento de forma activa. Soy conocedor(a) de la
autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio
académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificación
alguna, que no me harán devolución escrita. Entiendo que participó en una
intervención de carácter psicológico que tiene una naturaleza educativa más
no terapéutica, esto implica la posibilidad de que se exploren facetas
personales de mi historia, mis actitudes, creencias y comportamientos; pero
que conservó el derecho de manifestarlas en la medida en que me sienta
seguro(a) de hacerlo. Confió en que se
respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. Estudiantes de
Psicología: Ma. Sandra Estrada
Sánchez Leticia Alemán Rojo
Esmeralda Concepción García Paniagua Irvinn Leobardo
Santa Cruz Terán Documento de
identidad: INE y Credencial Escolar Participante: María
Candelaria Flores Torres Documento de
identidad: Ninguno |
Participante 6:
|
Universidad Nacional
Autónoma de México Facultad de Estudios
Superiores Iztacala sistema de
universidad abierta y distancia Psicología PROGRAMA: Realizar
una Entrevista Motivacional OBJETIVO: Promover
el autocuidado para mejorar la calidad de la salud alimentaria del no consumo
del refresco en las personas con diabetes
de 40 a 67 años de edad de la comunidad del Centro de Salud del
municipio de Tocatlán, Tlaxcala. CLASE O MÓDULO:
Módulo 0803. Psicología Aplicada de Elección IV GRUPO: 9843 Fecha 22 de noviembre 2022 Yo Alejandrina
Luna Huerta, con documento de
identidad INE Con
No. 0506063811114630528, certifico
que he sido
informado(a) con la
claridad y veracidad
debida respecto al ejercicio académico que los estudiantes
_Ma. Sandra Estrada Sánchez, Leticia Alemán Rojo, Esmeralda Concepción García
Paniagua e Irvinn Leobardo Santa Cruz Terán_ me han invitado a
participar; que actúo consecuente, libre y voluntariamente como colaborador,
contribuyendo a éste procedimiento de forma activa. Soy conocedor(a) de la
autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio
académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificación
alguna, que no me harán devolución escrita. Entiendo que participó en una
intervención de carácter psicológico que tiene una naturaleza educativa más
no terapéutica, esto implica la posibilidad de que se exploren facetas
personales de mi historia, mis actitudes, creencias y comportamientos; pero
que conservó el derecho de manifestarlas en la medida en que me sienta
seguro(a) de hacerlo. Confió en que se
respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. Estudiantes de
Psicología: Ma. Sandra Estrada
Sánchez Leticia Alemán Rojo Esmeralda Concepción
García Paniagua Irvinn Leobardo
Santacruz Terán Documento de
identidad: INE y Credencial Escolar |
|
Participante:
Alejandrina Luna Huerta Documento de
identidad: INE |
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